Об утверждении административного регламента управления ветеринарии Белгородской области "Осуществление регионального государственного надзора в области обращения с животными на территории Белгородской области в части осуществления надзора за соблюдением требований к содержанию и использованию животных (за исключением требований к содержанию и использованию диких животных, содержащихся или используемых в условиях неволи, к содержанию и использованию таких животных в зоопарках, зоосадах, цирках, зоотеатрах, дельфинариях, океанариумах)" (с изменениями на 15 сентября 2020 года)

_________________________________________________________________________

(наименование органа государственного контроля)

_____________________

(место составления)

"__" ________________ 20__

(дата составления акта)

________________________

(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ

органом государственного контроля физического лица

N _________

По адресу: ______________________________________________________________

(место проведения проверки)

На основании _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(вид документа с указанием реквизитов (номер, дата))

была проведена внеплановая выездная проверка в отношении: ___________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Лицо(а), проводившее проверку: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку)

С копией распоряжения (приказа) о проведении проверки ознакомлен(ы):

_________________________________________________________________________

(фамилия, инициалы, подпись, дата, время)

При проведении проверки присутствовали: ___________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица, иного должностного лица (должностных лиц), присутствовавших при проведении мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки:

выявлены нарушения обязательных требований или требований, установленных муниципальными правовыми актами (с указанием положений (нормативных) правовых актов): __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

выявлены факты невыполнения предписаний органов государственного контроля (с указанием реквизитов выданных предписаний): ________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

нарушений не выявлено ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Прилагаемые к акту документы: ______________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ________________________________________

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица или уполномоченного представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя)

"__" _____________ 20__ г.

________________

(подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ______________________________

     (подпись уполномоченного должностного

лица (лиц), проводившего проверку)