"Приложение 2
к Порядку определения объема
и предоставления субсидий
социально ориентированным
некоммерческим организациям,
предоставляющим социальные
услуги в форме социального
обслуживания на дому
ОТЧЕТ о количестве обслуженных получателей социальных услуг в месяц и количестве социальных услуг, предоставленных одному получателю социальных услуг в месяц
___________________________________________________________________________
(наименование социально ориентированной некоммерческой организации)
за ____________ 20__ г.
N п/п | Наименование показателя | Единица измерения | Достигнутое значение показателя | ||
Первый месяц квартала | Второй месяц квартала | Третий месяц квартала | |||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |
1. | Количество обслуженных получателей социальных услуг на дому (без учета получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник"): | человек | |||
в городской местности | |||||
в сельской местности | |||||
2. | Количество обслуженных получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник": | человек | |||
в городской местности | |||||
в сельской местности | |||||
3. | Количество социальных услуг, предоставленных получателям социальных услуг на дому (без учета получателей социальных услуг на дому по технологии "Персональный помощник"): | единиц | |||
в городской местности | |||||
в сельской местности | |||||
Руководитель организации | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||
Исполнитель | |||
(подпись) | (инициалы, фамилия)" |
Вице-губернатор - руководитель
аппарата Губернатора
Волгоградской области
Е.А.ХАРИЧКИН