Недействующий

Об утверждении Административного регламента предоставления государственной услуги "Предоставление средств на проведение ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" (с изменениями на 23 марта 2021 года)



Приложение N 1а
к административному регламенту
Министерства труда и социальной защиты
населения Забайкальского края

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выплате средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома

В орган социальной защиты

____________________________________

от гражданина(ки) ____________________

(ф.и.о.)

____________________________________

проживающего(ей) по адресу: __________

____________________________________

____________________________________

(данные документа, удостоверяющего

____________________________________

личность заявителя,

____________________________________

серия, номер, кем и когда выдан)

Прошу выплатить мне как члену семьи лица, проходившего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевшего специальное звание полиции, сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшему кормильца, в соответствии с пунктом 4 части 1 статьи 10 Федерального закона "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 года N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца" средства на проведение ремонта принадлежащего мне индивидуального жилого дома по адресу:

__________________________________________________________________________

С Федеральным законом "О социальных гарантиях сотрудникам органов внутренних дел Российской Федерации и внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации" и Правилами обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца, утвержденными постановлением Правительства Российской Федерации от 27 мая 2006 года N 313 "Об утверждении Правил обеспечения проведения ремонта индивидуальных жилых домов, принадлежащих членам семей военнослужащих, лиц, проходивших службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевших специальные звания полиции, сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации, учреждений и органов уголовно-исполнительной системы, федеральной противопожарной службы Государственной противопожарной службы, таможенных органов Российской Федерации, потерявшим кормильца", ознакомлен (ознакомлена) и обязуюсь соблюдать установленные требования.

Подтверждаю, что сведения, сообщенные мной и всеми нижеподписавшимися членами семьи, в настоящем заявлении точны и исчерпывающи.

Денежные средства прошу перечислить _____________________________________

     (указываются банковские реквизиты

__________________________________________________________________________

счета в Сберегательном банке Российской Федерации или почтовый адрес)

Состав семьи (заполняется на каждого члена семьи, имеющего право на получение средств на проведение ремонта индивидуального жилого дома, принадлежащего членам семьи лица, проходившего службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации и имевшего специальное звание полиции, сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, потерявшим кормильца):

1)

(степень родства)

(ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность: _______________________________________

серия

N

выдан ____________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

Проживает по адресу: _____________________________________________________

(дата)

(подпись члена семьи)

2)

(степень родства)

(ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность: _______________________________________

серия

N

выдан ____________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

Проживает по адресу: _____________________________________________________

(дата)

(подпись члена семьи)

3)

(степень родства)

(ф.и.о.)

Документ, удостоверяющий личность: _______________________________________

серия

N

выдан ____________________________________________________________________

(кем и когда выдан)

Проживает по адресу: _____________________________________________________

(дата)

(подпись члена семьи)

(дата)

(подпись заявителя)