Действующий

О внесении изменений в отдельные постановления департамента развития предпринимательства, торговли и сферы услуг администрации Владимирской области (с изменениями на 30 марта 2022 года)



Приложение N 2
к постановлению
департамента развития
предпринимательства, торговли
и сферы услуг администрации
Владимирской области
от 20.07.2016 N 7



Приложение N 2
к Регламенту

В Департамент развития

предпринимательства, торговли и сферы услуг

администрации Владимирской области

ЗАЯВЛЕНИЕ

на переоформление лицензии

на розничную продажу алкогольной продукции

Заявитель __________________________________________________________________________

(полное и (или) сокращенное наименование и организационно-правовая форма организации)

ОГРН _____________________________________________________________________________

ИНН/КПП организации ______________________________________________________________

Адрес (место нахождения) организации ________________________________________________

Ф.И.О. руководителя ________________________________________________________________

Адрес электронной почты (e-mail) ____________________________________________________

Телефоны организации (в т.ч. мобильные) ______________________________________________

Расчетный счет N _____________ в ____________________________________________________

Реквизиты документа об оплате государственной пошлины:

платежное поручение от ________________ N ________ сумма платежа ____________________

Прошу переоформить лицензию на осуществление розничной продажи алкогольной продукции в связи с (подчеркнуть нужное):

- изменением наименования организации

- изменением места нахождения организации

- изменением указанных в лицензии мест нахождения обособленных подразделений организации:

_________________________________________________________________________________

(указать новые обособленные подразделения, места их нахождения и КПП) <*>

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

- окончанием срока аренды стационарного торгового объекта и складского помещения, используемого для осуществления розничной продажи алкогольной продукции __________________________

- изменением иных указанных в лицензии сведений <*>

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

- утратой лицензии

<*> В случае непредоставления документов, подтверждающих наличие у заявителя торговых и складских помещений, дополнительно указать реквизиты договора аренды, субаренды, кадастровый номер помещения, собственников помещения, номер свидетельства о государственной регистрации права собственности и др.

Документы сданы (указать название организации, в которую сдаются документы):

в ______________________________________

________________________________________

________________________________________

"___" _____________ 20___ г.

________________________________________

(должность либо N и дата доверенности)

__________ _____________________________

(подпись) (Ф.И.О.)

Дата регистрации документов

в департаменте развития

предпринимательства, торговли

и сферы услуг администрации

Владимирской области

"___" _____________ 20___ г.

рег. номер _____________________

_____________________

     (подпись специалиста департамента)

М.П.

Документы предоставляются в пластиковом скоросшивателе!