"Форма N 1
к Порядку
предоставления субсидии
на поддержку субъектов
малого и среднего предпринимательства,
утвержденному постановлением
Правительства Сахалинской области
от 25.06.2018 N 296
ЗАЯВКА
на предоставление субсидии
___________________________________________________________________________
(полное наименование заявителя)
___________________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. (полностью) руководителя
или Ф.И.О. (полностью) индивидуального предпринимателя)
Адрес: ____________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
(адрес регистрации заявителя в соответствии с ЕГРЮЛ/ЕГРИП)
Фактический адрес осуществления деятельности:
___________________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Контактное лицо заявителя: ________________________________________________
Телефон: __________________________________________________________________
Коды и наименования видов экономической деятельности по ОКВЭД в
соответствии с ЕГРИП/ЕГРЮЛ: _______________________________________________
Подтверждаю, что по состоянию на "____" _____________________________ года:
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя)
ознакомлен с Порядком предоставления субсидии на поддержку субъектов малого
и среднего предпринимательства (далее - Порядок).
Обязуюсь выполнять требования о представлении в министерство сельского
хозяйства и торговли Сахалинской области (далее - министерство) достоверных
сведений в сроки и по форме, предусмотренные Порядком.
Настоящей заявкой подтверждаю достоверность сведений, представленных в
документах, обязуюсь нести предусмотренную законодательством Российской
Федерации ответственность за неправомерное получение бюджетных средств.