Комитет по ветеринарии
Мурманской области
ЗАЯВЛЕНИЕ О ВОЗМЕЩЕНИИ СТОИМОСТИ ИЗЪЯТЫХ ЖИВОТНЫХ И (ИЛИ) ПРОДУКТОВ ЖИВОТНОВОДСТВА ПРИ ЛИКВИДАЦИИ ОЧАГОВ ОСОБО ОПАСНЫХ БОЛЕЗНЕЙ ЖИВОТНЫХ
(Ф.И.О. собственника животных; наименование юридического лица) | ||||
(дата и место рождения собственника животных; для юр. лиц ОГРН, ИНН) | ||||
(сведения о регистрации по месту жительства; | ||||
адрес почт./юрид. для юридических лиц) | ||||
Паспорт: серия ______ N ____________ выдан | ||||
(дата выдачи, кем выдан) | ||||
Прошу рассмотреть вопрос о возмещении стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации очагов особо опасных болезней животных согласно прилагаемому акту об изъятии от "___" ____________ 20___ года. Причитающуюся мне сумму денежной компенсации на возмещение стоимости изъятых животных и (или) продуктов животноводства при ликвидации особо опасных болезней животных прошу перечислить по нижеуказанным реквизитам: | ||||
(наименование банка и банковских реквизитов) | ||||
"__" __________ 20___ г. | (______________________) | |||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |||