Форма
На бланке органа местного самоуправления муниципального образования | Министерство природных ресурсов, экологии и рыбного хозяйства Мурманской области | |
Дата, исх. номер | 183032, г. Мурманск, пр. Кольский, д. 1 |
ЗАЯВКА
НА ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ СУБСИДИИ
(полное и сокращенное наименование органа местного самоуправления муниципального образования) | |||||
в лице __________________________________________________________________, | |||||
(должность руководителя органа местного самоуправления муниципального образования) | |||||
действующего на основании Устава, принятого решением | |||||
, | |||||
(наименование принявшего органа, дата, N) | |||||
просит предоставить субсидию из областного бюджета бюджету | |||||
(полное наименование муниципального образования) | |||||
на реализацию в ____________________ году мероприятия | |||||
(полное наименование мероприятия) | |||||
с объемом финансирования __________________________________________ рублей, | |||||
(сумма цифрами) | |||||
в том числе | рублей средства местного бюджета | ||||
(сумма цифрами) | |||||
(или | % - уровень софинансирования расходного обязательства | ||||
(проценты) | |||||
муниципального образования, в т.ч. _______________________ руб. за счет средств местного бюджета). | |||||
(должность) | (подпись) | (расшифровка подписи) | |||
М.П. |
Примечание:
По каждому отдельному мероприятию (объекту НВОС, несанкционированной свалке) заполняется отдельная заявка на предоставление субсидии.