(штук)
Тип газового баллона | Российского производства | Импортного производства |
I тип | ||
II тип | ||
III тип | ||
IV тип | ||
Всего |
Организация ___________________________________
(наименование)
Должность (ответственный) ____________ __________/_______________________
(должность) (подпись) (Ф.И.О. (последнее - при
наличии))
М.П. (при наличии) "__" ________ 20__ г.