МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЛМЫКИЯ

ПРИКАЗ

от 7 мая 2020 года N 553пр


Об организации оказания медицинской помощи пациентам с острым коронарным синдромом на период эпидсезона коронавирусной инфекции в Республике Калмыкия

В целях обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи пациентам с ОКС на период коронавирусной инфекции в Республике Калмыкия, приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Временный алгоритм маршрутизации больных с ОКС с подъемом ST и впервые возникшей Блокадой левой ножки пучка Гиса согласно приложению N 1 к настоящему приказу.

1.2. Временный алгоритм маршрутизации больных с ОКС без подъема ST согласно приложению N 2 к настоящему приказу.

1.3. Временный алгоритм медицинской эвакуации при остром коронарном синдроме согласно приложению 3 к настоящему приказу.

2. Главным врачам медицинских организаций Республики Калмыкия обеспечить:

2.1. Выполнение Временных алгоритмов оказания медицинской помощи пациентам с ОКС, утвержденных настоящим Приказом.

2.2. Утверждение внутренним приказом схем маршрутизации пациентов с ОКС с указанием населенных пунктов, структурных подразделений и контактной информации.

2.3. Проведение дистанционного консультирования со специалистами Регионального сосудистого центра в круглосуточном режиме посредством мобильной и интернет связи.

3. Персональную ответственность за организацию оказания медицинской помощи больным с ОКС возложить на руководителей медицинских организаций согласно приложению N 4 к настоящему приказу.

4. Привести в соответствие оснащение укладок бригад скорой и неотложной медицинской помощи для оказания медицинской помощи больным с ОКС и больным с подозрением на COVID-19, в том числе лекарственных препаратов для проведения тромболизиса.

5. Главному врачу БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" (Бадма-Горяев О.В.), руководителю Регионального сосудистого центра (С.К. Насунова) обеспечить:

5.1. Методическую и консультативную помощь медицинским организациям по применению настоящего приказа и маршрутизации пациентов с ОКС.

5.2. На базе Регионального сосудистого центра дистанционное консультирование пациентов с ОКС на догоспитальном и госпитальном этапах оказания медицинской помощи в круглосуточном режиме.

5.3. Взаимодействие с Федеральными дистанционными консультативными центрами анестезиологии-реаниматологии по вопросам лечения ОКС и сопутствующего инфекционного заболевания, вызванного коронавирусом штамма COVID-19.

6. Руководителям БУ РК "Станция скорой медицинской помощи" (и.о. К.Н. Хулхачиева), БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф" (В.Х. Сангаджиев) в круглосуточном режиме обеспечить медицинскую эвакуацию пациентов с ОКС.

7. Руководителю РСЦ (С.К. Насунова) провести обучение по проведению тромболизиса с врачами инфекционных госпиталей районных больниц, врачами инфекционного госпиталя БУ РК "Республикаская больница им. П.П. Жемчуева" посредством телемедицинских технологий.

8. Начальнику отдела правового, кадрового обеспечения и делопроизводства Минздрава РК (Р.Н. Шевенов) довести настоящий приказ до руководителей медицинских организаций республики.

9. Руководителю БУ РК "МИАЦ" (Б.А. Натыров) разместить настоящий приказ на официальном сайте Министерства.

10. Контроль выполнения настоящего приказа возложить на заместителя Министра Н.М. Шарапов.

Министр
Ю.КИКЕНОВ

Приложение N 1
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 мая 2020 г. N 553пр

ВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОКС С ПОДЪЕМОМ ST ИЛИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ БЛНПГ

Приложение N 2
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 мая 2020 г. N 553пр

ВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ МАРШРУТИЗАЦИИ БОЛЬНЫХ С ОКС БЕЗ ПОДЪЕМА ST

Приложение N 3
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 мая 2020 г. N 553пр

ВРЕМЕННЫЙ АЛГОРИТМ МЕДИЦИНСКОЙ ЭВАКУАЦИИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ

Медицинская эвакуация (далее МЭ) больных при остром коронарном синдроме в инфекционный госпиталь БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" может осуществляться наземным и воздушным транспортом:

- санитарным транспортом районных больниц, в сопровождении медицинских работников;

- реанимобилем класса С или же вертолетом в сопровождении бригады отделения экстренной консультативной скорой медицинской помощи и медицинской эвакуации БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф".

Медицинская эвакуация может осуществляться наземным и воздушным транспортом.

Медицинская эвакуация может осуществляться с места нахождения пациента (вне медицинской организации), а также из медицинской организации (далее МО). Решение о необходимости МЭ принимает:

а) с места нахождения пациента (вне медицинской организации) - старший медицинский работник выездной бригады СМП, на основании дистанционного консультирования специалистами Регионального сосудистого центра (далее РСЦ);

б) из МО - руководитель (заместитель руководителя по медицинской части) или дежурный врач (за исключением часов работы руководителя, заместителя руководителя по лечебной работе) медицинской организации, на основании дистанционного телеконсультирования со специалистами РСЦ, после решения врачебной комиссии о переводе в РСЦ и подписанном информированном добровольном согласии на транспортировку.

Обязательное наличие следующих документов пациента: паспорт, страховой полис, снилс.

Подготовка пациента, находящегося на лечении в МО к МЭ проводится медицинскими работниками указанной МО и включает все необходимые мероприятия для обеспечения стабильного состояния пациента во время МЭ в соответствии с тяжестью заболевания (состояния), предполагаемой длительности МЭ на автомобиле скорой медицинской помощи класса С или вертолетом.

В исключительных случаях, при отсутствии в МО сил и средств, необходимых для медицинской эвакуации, возможно проведение МЭ силами и средствами ОЭКСМП и МЭ БУ РК "Республиканский центр медицины катастроф".

Во время осуществления МЭ медицинские работники выездной бригады СМП осуществляют мониторинг состояния функций организма пациента и оказывают ему необходимую медицинскую помощь.

По завершении МЭ старший медицинский работник выездной бригады СМП, передает пациента в приемное сортировочное отделение БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" и информирует медицинского работника, ответственного по приему вызовов СМП.

Предэвакуационная подготовка проводится под руководством врача-консультанта с учетом состояния пациента с целью минимизации риска эвакуации и включает в себя мероприятия по обеспечению основных витальных функций во время эвакуации.

Медицинский работник, осуществляющий МЭ несет полную ответственность за состояние пациента в период МЭ.

Медицинский работник, осуществляющий МЭ, передает пациента врачу приемного сортировочного отделения БУ РК "Республиканская больница им. П.П. Жемчуева" с переводным эпикризом и картой МЭ.

Приложение N 4
к Приказу
Министерства здравоохранения
Республики Калмыкия
от 7 мая 2020 г. N 553пр

СПИСОК ОТВЕТСТВЕННЫХ ЛИЦ