О внесении изменений в Приказ министерства социальной политики Красноярского края от 28.09.2015 N 50-Н "Об утверждении Административного регламента предоставления органами местного самоуправления по переданным полномочиям государственной услуги по назначению оплаты дополнительного оплачиваемого отпуска гражданам, подвергшимся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС"

                                      Начальнику территориального отделения

                                      Краевого государственного казенного

                                      учреждения (далее - территориальное

                                      отделение) "Управление социальной

                                      защиты населения" по

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                         (наименование территориального

                                                    отделения)

                                      _____________________________________

                                        (ФИО начальника территориального

                                                    отделения)

                                      от __________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                      _____________________________________

                                       (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

                                      Телефон _____________________________

                                      e-mail: _____________________________

    Прошу предоставить государственную услугу ____________________________

    ______________________________________________________________________

                           (наименование услуги)

    Денежную выплату прошу:

    1. Перечислять на мой счет:

      ┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰

  N - │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │ 

      └═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…,

открытый в ________________________________________________________________

                         (наименование кредитной организации)