Приложение N 2
к Административному регламенту
Министерства лесного,
охотничьего хозяйства
и природопользования
Пензенской области
по предоставлению
государственной услуги
"Рассмотрение в установленном
порядке материалов о переводе
земель лесного фонда
в земли других категорий"
(форма)
Министерство лесного,
охотничьего хозяйства
и природопользования
Пензенской области
_______________________
Заявление
___________________________________________________________________________
(наименование заявителя - фамилия, имя, отчество заявителя (при его
наличии), его адрес, данные документа, удостоверяющего личность - для
физического лица; полное и сокращенное наименование и
организационно-правовая форма заявителя, его юридический адрес и
местонахождение, банковские реквизиты - для юридического лица)
С целью размещения ________________________________________________________
(указать назначение объекта)
для _______________________________________________________________________
(обосновать заявленные цели)
площадью ___ га, обусловленной ____________________________________________
(указываются ссылки на ТЭО или необходимые расчеты)
просит подготовить Акт выбора лесного участка для перевода земель лесного
фонда в земли _____________________________________________________________
(указать категорию земель)
Предполагаемое месторасположение испрашиваемого лесного участка:
Муниципальный район | ГКУ ПО ".......... лесничество" | Участковое лесничество (участок) | N лесного квартала <*> |
________________
* Примечание: в случае если испрашиваемый лесной участок находится в нескольких кварталах, местоположение необходимо указать по каждому.
______________________ ____________________ Подпись заявителя
(дата)