"Приложение 5
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры
социальной поддержки молодым специалистам
из числа педагогических работников,
осуществляющих профессиональную деятельность
в муниципальных общеобразовательных
организациях города Тамбова"
СОГЛАСИЕ
на обработку персональных данных
Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя)
проживающий(ая) по адресу: ________________________________________________
(адрес места жительства заявителя)
__________________________________________________________________________,
основной документ, удостоверяющий личность: _______________________________
___________________________________________________________________________
(серия, номер, дата его выдачи, наименование выдавшего его органа)
на основании статьи 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О
персональных данных" в целях предоставления муниципальной услуги
"Предоставление дополнительной меры социальной поддержки молодым
специалистам из числа педагогических работников, осуществляющих
профессиональную деятельность в муниципальных общеобразовательных
организациях города Тамбова" даю свое согласие муниципальному казенному
учреждению "Центр предоставления дополнительных мер социальной помощи и
работы с отдельными категориями граждан города Тамбова" (далее - МКУ
"ЦДСП"), расположенному по адресу: г. Тамбов, ул. Базарная, д. 97 а, на
обработку (сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение -
обновление, изменение, использование, передачу, блокирование, уничтожение)
вышеуказанных и следующих моих персональных данных: дата рождения,
образование, профессия, род занятий, а также иная информация, относящаяся к
личности субъекта персональных данных, доступная либо известная МКУ "ЦДСП"
в любой конкретный момент времени, в том числе с использованием системы
межведомственного электронного взаимодействия. Настоящим я признаю и
подтверждаю, что в случае необходимости передачи третьему лицу
(организациям, с которыми МКУ "ЦДСП" осуществляет взаимодействие в процессе