Действующий

О внесении изменений в некоторые постановления Коллегии Администрации Кемеровской области в сфере предоставления долгосрочных целевых жилищных займов и социальных выплат



Приложение N 2
к Порядку предоставления
займа и социальной выплаты
многодетным семьям

                                                     Председателю
                                                     областной комиссии
                                                     _____________________
                                                           (Ф.И.О.)

Заявление


    Я, ____________________________________________________________________

                            (Ф.И.О. полностью)

Дата рождения: ____________________________________________________________

Адрес регистрации: ________________________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое


Адрес фактического проживания: ____________________________________________

Социальный наем

Коммерческий наем

Собственность

Другое


Телефоны:

домашний ___________ рабочий ___________ сотовый __________________________

Основное место работы: ____________________________________________________

                                 (наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________

Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________

___________________________________________________________________________

Место работы по совместительству: _________________________________________

                                      (наименование юридического лица)

___________________________________________________________________________

Адрес: ____________________________________________________________________


Должность и стаж работы на этом месте работы: _____________________________

___________________________________________________________________________

Место учебы: ______________________________________________________________

Семейное положение: _______________________________________________________

Сведения о супруге: _______________________________________________________

                                    (Ф.И.О. полностью)


Дата рождения: ____________________________________________________________