Информационный лист получателя социальной выплаты
Заявитель: ________________________________________________________________
Ф.И.О. ____________________________________________________________________
Ф.И.О. (прежние, если менялись) ___________________________________________
___________________________________________________________________________
Паспорт ___________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ИНН _______________________________________________________________________
СНИЛС _____________________________________________________________________
Возраст
Дата рождения: ______________________ (число полных лет) __________________
Место рождения: ___________________________________________________________
Должность, место работы: __________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Семейное положение: _______________________________________________________
Состав семьи: _____________________________________________________________
Адрес регистрации: ________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Адрес фактического проживания: ____________________________________________
___________________________________________________________________________
Контактные телефоны: ______________________________________________________
мобильный _________________________________________________________________
домашний __________________________________________________________________
рабочий ___________________________________________________________________
Адрес электронной почты: __________________________________________________
Члены семьи заявителя, в том числе: