N п/п | Наименование подразделения частной медицинской организации (согласно штатному расписанию), в котором медицинским работникам установлена стимулирующая выплата | Дата начала оказания медицинскими работниками медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и медицинским работникам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией в подразделении | Ф.И.О. медицинского работника | Наименование должности медицинского работника согласно штатному расписанию, работающего в подразделении | Объем занятой ставки (ед.) | Плановая норма рабочего времени (часов) по графику медицинского работника по каждой должности за месяц | Фактически отработано часов по графику медицинским работником по каждой должности за месяц | Размер выплаты стимулирующего характера, установленной медицинскому работнику в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 2 апреля 2020 г. N 415 (процент к доходу от трудовой деятельности за 9 месяцев 2019 года <*>), исходя из занимаемой работником должности, рублей | Размер коэффициента к заработной плате медицинских работников за работу в пустынных и безводных местностях, значение которого принимается в соответствии с пунктом 1 постановления Правительства Ставропольского края от 25 января 2006 г. N 3-п | Размер выплаты стимулирующего характера в соответствии с занимаемой должностью за фактически отработанное время с учетом коэффициента, указанного в графе 10, рублей | Размер выплаты стимулирующего характера с начислениями на оплату труда по каждой должности работника, рублей (гр. 11 x 1,302) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 |
I. При оказании скорой медицинской помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией | |||||||||||
1. | |||||||||||
2. | |||||||||||
3. | |||||||||||
итак далее | |||||||||||
4. | Итого по разделу I: | x | x | x | x | x | |||||
в том числе: | |||||||||||
4.1. | врачи | x | x | x | x | x | |||||
4.2. | средний медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
4.3. | младший медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
II. При оказании первичной медико-санитарной помощи гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией | |||||||||||
1. | |||||||||||
2. | |||||||||||
3. | |||||||||||
и так далее | |||||||||||
4. | Итого по разделу II: | x | x | x | x | x | |||||
в том числе: | |||||||||||
4.1. | врачи | x | x | x | x | x | |||||
4.2. | средний медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
4.3. | младший медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
III. При оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях гражданам, у которых выявлена новая коронавирусная инфекция, и лицам из групп риска заражения новой коронавирусной инфекцией | |||||||||||
1. | |||||||||||
2. | |||||||||||
3. | |||||||||||
и так далее | |||||||||||
4. | Итого по разделу III: | ||||||||||
в том числе: | |||||||||||
4.1. | врачи | x | x | x | x | x | |||||
4.2. | средний медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
4.3. | младший медицинский персонал | x | x | x | x | x | |||||
Итого за отчетный месяц | x | x | x | x | x |
________________
* Размер среднемесячного дохода от трудовой деятельности в Ставропольском крае за 9 месяцев 2019 года по данным Федеральной службы государственной статистики, равный 25632 рубля.
Сведения о численности пациентов с подтвержденным диагнозом COVID-19 за отчетный месяц: | Сведения о работе с биологическим материалом, зараженным COVID-19, за отчетный месяц: | |
на начало месяца (чел.) | отбор проб биоматериала для исследований на COVID-19 (чел., исследований), | |
число выздоровевших пациентов (чел.) | в том числе число лиц, биоматериал которых заражен COVID-19 (чел., исследований); | |
число летальных исходов (чел.) | количество рентгенисследований лиц, зараженных COVID-19 (чел., исследований); | |
число заразившихся (чел.) | количество КТ-исследований лиц, зараженных COVID-19 (чел., исследований), | |
Итого на конец месяца (чел.) | в том числе с введением контрастного вещества лицам, зараженным COVID-19 (чел., исследований) |
Дата подготовки расчета | ||||
Руководитель частной медицинской организации | подпись | Ф.И.О. | ||
Заместитель главного врача по экономическим вопросам | подпись | Ф.И.О. | ||
Главный бухгалтер | подпись | Ф.И.О. | ||
Исполнитель Ф.И.О. | ||||
номер телефона |