Действующий

О внесении изменений в государственную программу Тамбовской области "Развитие институтов гражданского общества"


ОТЧЕТ об осуществлении Получателем расходов, источником финансового обеспечения которых является Грант


по состоянию на "___" "__________" 20__ года


Наименование Получателя __________________________________________________;

Наименование проекта: ____________________________________________________;

Отчетный период: с "__" "_______" "20__"  г. по "___" "______" "20___" г.;

Наименование статей затрат по смете

Сумма бюджетных средств по смете (руб.)

Израсходованная сумма <6>

Подтверждающие документы (наименование, дата, номер)

Примечания

1.

2.

Итого:


Остаток   Гранта   на конец отчетного периода, подлежащий возврату в бюджет

Тамбовской области: ___________ (рублей) ______(копеек).

Примечание:  копии   документов,   подтверждающих  целевое    использование

средств, на ______ листах прилагаем.


Руководитель Получателя: ___________  ___________  _____________________

(уполномоченное лицо)     (должность)    (подпись) (расшифровка подписи)


Исполнитель: ________________   ______________   _________________

                (должность)        (Ф.И.О.)          (телефон)


М.П. "__" __________ 20__ г.

    --------------------------------

    <6> С точностью до второго десятичного знака.



                                                                  Форма N 3