Форма
Отчет об осуществлении расходов, источником финансового обеспечения которых является грант
(по состоянию на 01 ______ 20___ года)
(месяц)
Ф.И.О. грантополучателя: _________________________________
N п/п | Наименование расходов | Выделено средств на год, руб. (указывается с точностью до 2-х знаков после запятой) | Фактически израсходовано, руб. (указывается с точностью до 2-х знаков после запятой) | Остатки неиспользованных средств по состоянию на отчетную дату (указывается с точностью до 2-х знаков после запятой) |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. |
Дата составления отчетности: ______________
(дд.мм.гг)
Подпись грантополучателя: ___________ Расшифровка подписи _________________
Первый зам. главы администрации области,
руководитель аппарата главы
администрации области
О.О.Иванов