___________________________________________
(Ф.И.О. заявителя (представителя заявителя)
полностью)
проживающему (ей) по адресу:
___________________________________________
Государственное казенное учреждение Астраханской области
"Служба единого заказчика в сфере образования"
═══════════════════════════════════════════════════════════════════════════
Расписка-уведомление
о принятии заявления и документов
Настоящим подтверждается, что "___" ________________ 20 ___ г.
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), данные документа,
удостоверяющего личность/Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)
представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия,
данные документа, удостоверяющего личность
Адрес регистрации по месту жительства заявителя (представителя
заявителя):
_______________________________________________________________________
Телефон заявителя (представителя заявителя): __________________________
представлены документы:
N п/п | Наименование | Кол-во листов |
Должностное лицо
учреждения Ф.И.О. ___________________ "__" ________ 20 __ г.
(подпись)
Расписку получил:
Ф.И.О. заявителя
(представителя заявителя) ___________________ "__" ________ 20 __ г.