Руководителю Администрации Главы Республики Саха (Якутия) и Правительства Республики Саха (Якутия) ___________________________________ (инициалы, фамилия) от _________________________________ (наименование должности) ___________________________________ (фамилия, имя, отчество) | ||||
ЗАЯВЛЕНИЕ о разрешении на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией | ||||
В соответствии с пунктом 3 части 1 статьи 17 Федерального закона от 27 июля 2004 года N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе Российской Федерации" прошу разрешить мне участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией ____________________________________________________________________ (указать наименование некоммерческой организации, адрес, индивидуальный номер налогоплательщика некоммерческой организации, наименование единоличного исполнительного органа некоммерческой организации или наименование коллегиального органа управления некоммерческой организации) ____________________________________________________________________ в качестве единоличного исполнительного органа или члена коллегиального органа управления (нужное подчеркнуть). Выполнение указанной деятельности будет осуществляться в свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении должностных обязанностей. | ||||
______________ (подпись) | _____________________________ (расшифровка подписи) | "___" _________ 20___ г. | ||
Регистрационный номер в журнале регистрации заявлений | ___________________________ | |||
Дата регистрации заявления | "___" _______________ 20___ г. | |||
_____________________________________________ (Ф.И.О., должность лица, зарегистрировавшего заявление) | ____________________ (подпись) | |||
"____" __________ 20__ г. | ||||