Правительство области постановляет:
1. Внести в Программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на территории Вологодской области на 2020 год и на плановый период 2021 и 2022 годов, утвержденную постановлением Правительства области от 27 декабря 2019 года N 1329, следующие изменения:
1.1. раздел IV "Территориальная программа обязательного медицинского страхования, предусматривающая порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты" после абзаца пятнадцатого дополнить абзацами следующего содержания:
"При решении вопроса об индексации заработной платы медицинских работников медицинских организаций, подведомственных департаменту здравоохранения области, обеспечивается в приоритетном порядке индексация заработной платы медицинских работников, оказывающих первичную медико-санитарную помощь и скорую медицинскую помощь.
Индексация заработной платы осуществляется с учетом фактически сложившегося уровня отношения средней заработной платы медицинских работников к среднемесячной начисленной заработной плате работников в организациях, у индивидуальных предпринимателей и физических лиц (среднемесячному доходу от трудовой деятельности) по Вологодской области.";
1.2. часть 1 раздела V "Финансовое обеспечение Программы" дополнить абзацем следующего содержания:
"В целях обеспечения доступности и качества медицинской помощи застрахованным лицам объем специализированной, включая высокотехнологичную, медицинской помощи распределяется между медицинскими организациями, в том числе федеральными государственными бюджетными учреждениями, с учетом ежегодного расширения базовой программы обязательного медицинского страхования за счет включения в нее отдельных методов лечения, указанных в разделе II перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи, для каждой медицинской организации в объеме, сопоставимом с объемом предыдущего года.";
1.3. раздел VII "Средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования" дополнить абзацами следующего содержания:
"В целях обеспечения доступности медицинской помощи гражданам, проживающим в том числе в малонаселенных, отдаленных и (или) труднодоступных населенных пунктах, а также в сельской местности, устанавливаются коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся лиц с учетом реальной потребности населения, обусловленной уровнем и структурой заболеваемости, особенностями половозрастного состава, в том числе численности населения в возрасте 65 лет и старше, плотности населения, транспортной доступности медицинских организаций, количества структурных подразделений, за исключением количества фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, а также маршрутизации пациентов при оказании медицинской помощи.
Для расчета стоимости медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях и их обособленных подразделениях, расположенных в сельской местности, отдаленных территориях, поселках городского типа и малых городах с численностью населения до 50 тысяч человек, применяются следующие коэффициенты дифференциации к подушевому нормативу финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц с учетом наличия указанных подразделений и расходов на их содержание и оплату труда персонала: для медицинских организаций, обслуживающих до 20 тысяч человек, - не менее 1.113, для медицинских организаций, обслуживающих свыше 20 тысяч человек, - не менее 1.04.
Для расчета стоимости медицинской помощи в амбулаторных условиях, оказываемой лицам в возрасте 65 лет и старше, применяется коэффициент дифференциации для подушевого норматива финансирования на прикрепившихся к медицинской организации лиц не менее 1.6.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов при условии их соответствия требованиям, установленным положением об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденным Министерством здравоохранения Российской Федерации, составляет в среднем на 2020 год:
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 100 до 900 жителей, - 1057.7 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 900 до 1500 жителей, - 1675.6 тыс. рублей,
фельдшерский, фельдшерско-акушерский пункт, обслуживающий от 1500 до 2000 жителей, - 1881.6 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения фельдшерских, фельдшерско-акушерских пунктов, обслуживающих до 100 жителей, установлен с учетом понижающего коэффициента в зависимости от численности населения, обслуживаемого фельдшерским, фельдшерско-акушерским пунктом, к размеру финансового обеспечения фельдшерского, фельдшерско-акушерского пункта, обслуживающего от 100 до 900 жителей, и составляет 528,9 тыс. рублей.
Размер финансового обеспечения медицинской организации, в составе которой имеются фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты, определяется исходя из подушевого норматива финансирования и количества лиц, прикрепленных к ней, а также расходов на фельдшерские, фельдшерско-акушерские пункты исходя из их количества в составе медицинской организации и установленного в настоящем разделе среднего размера их финансового обеспечения.";
1.4. приложение 4 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению;
1.5. приложение 5 к Программе изложить в новой редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
2. Настоящее постановление вступает в силу по истечении десяти дней после дня его официального опубликования.
По поручению Губернатора области
первый заместитель Губернатора области,
председатель Правительства области
А.В.КОЛЬЦОВ
"Приложение 4
к Программе
ПЕРЕЧЕНЬ ЛЕКАРСТВЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, ОТПУСКАЕМЫХ НАСЕЛЕНИЮ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ И КАТЕГОРИЙ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА И ИЗДЕЛИЯ МЕДИЦИНСКОГО НАЗНАЧЕНИЯ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ БЕСПЛАТНО, А ТАКЖЕ В СООТВЕТСТВИИ С ПЕРЕЧНЕМ ГРУПП НАСЕЛЕНИЯ, ПРИ АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ КОТОРЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ ОТПУСКАЮТСЯ ПО РЕЦЕПТАМ ВРАЧЕЙ С 50-ПРОЦЕНТНОЙ СКИДКОЙ
Код АТХ | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ) | Лекарственные препараты | Лекарственные формы |
A | пищеварительный тракт и обмен веществ | ||
A02 | препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности | ||
A02B | препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | ||
A02BA | блокаторы H2-гистаминовых рецепторов | ранитидин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
фамотидин | таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
A02BC | ингибиторы протонного насоса | омепразол | капсулы; капсулы кишечнорастворимые; порошок для приготовления суспензии для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
эзомепразол | капсулы кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой | ||
A02BX | другие препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни | висмута трикалия дицитрат | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A03 | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03A | препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта | ||
A03AA | синтетические антихолинергические средства, эфиры с третичной аминогруппой | мебеверин | капсулы пролонгированного действия; капсулы с пролонгированным высвобождением; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
платифиллин | раствор для подкожного введения; таблетки | ||
A03AD | папаверин и его производные | дротаверин | раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; таблетки |
A03B | препараты белладонны | ||
A03BA | алкалоиды белладонны, третичные амины | атропин | капли глазные; раствор для инъекций |
A03F | стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | ||
A03FA | стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта | метоклопрамид | раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; раствор для приема внутрь; таблетки |
A04 | противорвотные препараты | ||
A04A | противорвотные препараты | ||
A04AA | блокаторы серотониновых 5 HT3-рецепторов | ондансетрон | раствор для внутривенного и внутримышечного введения; раствор для инъекций; сироп; суппозитории ректальные; таблетки; таблетки лиофилизированные; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A05 | препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей | ||
A05A | препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей | ||
A05AA | препараты желчных кислот | урсодезоксихолевая кислота | капсулы; суспензия для приема внутрь; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A05B | препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства | ||
A05BA | препараты для лечения заболеваний печени | фосфолипиды + глицирризиновая кислота | капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения |
янтарная кислота + меглумин + инозин + метионин + никотинамид | раствор для инфузий | ||
A06 | слабительные средства | ||
A06A | слабительные средства | ||
A06AB | контактные слабительные средства | бисакодил | суппозитории ректальные; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой сахарной оболочкой |
сеннозиды A и B | таблетки | ||
A06AD | осмотические слабительные средства | лактулоза | сироп |
макрогол | порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приготовления раствора для приема внутрь (для детей) | ||
A07 | противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты | ||
A07B | адсорбирующие кишечные препараты | ||
A07BC | адсорбирующие кишечные препараты другие | смектит диоктаэдрический | порошок для приготовления суспензии для приема внутрь |
A07D | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | ||
A07DA | препараты, снижающие моторику желудочно-кишечного тракта | лоперамид | капсулы; таблетки; таблетки для рассасывания; таблетки жевательные; таблетки лиофилизированные; таблетки-лиофилизат |
A07E | кишечные противовоспалительные препараты | ||
A07EC | аминосалициловая кислота и аналогичные препараты | месалазин | суппозитории ректальные; суспензия ректальная; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением |
сульфасалазин | таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
A07F | противодиарейные микроорганизмы | ||
A07FA | противодиарейные микроорганизмы | бифидобактерии бифидум | капсулы; лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения; лиофилизат для приготовления суспензии для приема внутрь и местного применения; порошок для приема внутрь; порошок для приема внутрь и местного применения; суппозитории вагинальные и ректальные; таблетки |
A09 | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09A | препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты | ||
A09AA | ферментные препараты | панкреатин | гранулы кишечнорастворимые; капсулы; капсулы кишечнорастворимые; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой |
A10 | препараты для лечения сахарного диабета | ||
A10A | инсулины и их аналоги | ||
A10AB | инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин аспарт | раствор для подкожного и внутривенного введения |
инсулин глулизин | раствор для подкожного введения | ||
инсулин лизпро | раствор для внутривенного и подкожного введения | ||
инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный) | раствор для инъекций | ||
A10AC | инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения |
A10AD | инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения | инсулин аспарт двухфазный | суспензия для подкожного введения |
инсулин деглудек + инсулин аспарт | раствор для подкожного введения | ||
инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный) | суспензия для подкожного введения | ||
инсулин лизпро двухфазный | суспензия для подкожного введения | ||
A10AE | инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения | инсулин гларгин | раствор для подкожного введения |
инсулин гларгин + ликсисенатид | раствор для подкожного введения | ||
инсулин деглудек | раствор для подкожного введения | ||
инсулин детемир | раствор для подкожного введения | ||
A10B | гипогликемические препараты, кроме инсулинов | ||
A10BA | бигуаниды | метформин | таблетки; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки пролонгированного действия; таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой; таблетки с пролонгированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой |
A10BB | производные сульфонилмочевины | глибенкламид | таблетки |
гликлазид | таблетки; таблетки пролонгированного действия; таблетки с модифицированным высвобождением; таблетки с пролонгированным высвобождением | ||
A10BH | ингибиторы дипептидилпептидазы-4 (ДПП-4) | алоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
вилдаглиптин | таблетки | ||
гозоглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
линаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
саксаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
ситаглиптин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
A10BJ | аналоги глюкагоноподобного пептида-1 | ликсисенатид | раствор для подкожного введения |
A10BK | ингибиторы натрийзависимого переносчика глюкозы 2 типа | дапаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
эмпаглифлозин | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
A10BX | другие гипогликемические препараты, кроме инсулинов | репаглинид | таблетки |
A11 | витамины | ||
A11C | витамины A и D, включая их комбинации | ||
A11CA | витамин A | ретинол | драже; капли для приема внутрь и наружного применения; капсулы; мазь для наружного применения; раствор для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный); раствор для приема внутрь и наружного применения; раствор для приема внутрь и наружного применения (масляный) |
A11CC | витамин D и его аналоги | альфакальцидол | капли для приема внутрь; капсулы; раствор для внутривенного введения; раствор для приема внутрь (масляный) |
кальцитриол | капсулы | ||
колекальциферол | капли для приема внутрь; раствор для приема внутрь (масляный) | ||
A11D | витамин B1 и его комбинации с витаминами B6 и B12 | ||
A11DA | витамин B1 | тиамин | раствор для внутримышечного введения |
A11G | аскорбиновая кислота (витамин C), включая комбинации с другими средствами | ||
A11GA | аскорбиновая кислота (витамин C) | аскорбиновая кислота | драже; капли для приема внутрь; капсулы пролонгированного действия; порошок для приготовления раствора для приема внутрь; порошок для приема внутрь; раствор для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки |
A11H | другие витаминные препараты | ||
A11HA | другие витаминные препараты | пиридоксин | раствор для инъекций |
A12 | минеральные добавки | ||
A12A | препараты кальция | ||
A12AA | препараты кальция | кальция глюконат | таблетки |
A12C | другие минеральные добавки | ||
A12CX | другие минеральные вещества | калия и магния аспарагинат | таблетки; таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
A14 | анаболические средства системного действия | ||
A14A | анаболические стероиды | ||
A14AB | производные эстрена | нандролон | раствор для внутримышечного введения (масляный) |
A16 | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
A16A | другие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | ||
A16AA | аминокислоты и их производные | адеметионин | лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения; таблетки кишечнорастворимые; таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой |
A16AB | ферментные препараты | агалсидаза альфа | концентрат для приготовления раствора для инфузий |
агалсидаза бета | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
велаглюцераза альфа | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
идурсульфаза | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
имиглюцераза | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий | ||
ларонидаза | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
себелипаза альфа | концентрат для приготовления раствора для инфузий | ||
талиглюцераза альфа | лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий | ||
A16AX | прочие препараты для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта и нарушений обмена веществ | миглустат | капсулы |
нитизинон | капсулы | ||
сапроптерин | таблетки диспергируемые | ||
тиоктовая кислота | капсулы; концентрат для приготовления раствора для внутривенного введения; концентрат для приготовления раствора для инфузий; раствор для внутривенного введения; раствор для инфузий; таблетки, покрытые оболочкой; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
B | кровь и система кроветворения | ||
B01 | антитромботические средства | ||
B01A | антитромботические средства | ||
B01AA | антагонисты витамина K | варфарин | таблетки |
B01AB | группа гепарина | гепарин натрия | раствор для внутривенного и подкожного введения; раствор для инъекций |
эноксапарин натрия | раствор для инъекций; раствор для подкожного введения | ||
парнапарин натрия | раствор для подкожного введения | ||
B01AC | антиагреганты, кроме гепарина | клопидогрел | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
тикагрелор | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
B01AD | ферментные препараты | алтеплаза | лиофилизат для приготовления раствора для инфузий |
B01AE | прямые ингибиторы тромбина | дабигатрана этексилат | капсулы |
B01AF | прямые ингибиторы фактора Xa | апиксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой |
ривароксабан | таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
B02 | гемостатические средства | ||
B02A | антифибринолитические средства | ||
B02AA | аминокислоты | аминокапроновая кислота | раствор для инфузий |
транексамовая кислота | раствор для внутривенного введения; таблетки, покрытые пленочной оболочкой | ||
B02B | витамин K и другие гемостатики |