Форма
Согласие на обработку персональных данных
Я, ___________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
проживающий по адресу: ____________________________________________________
__________________________________________________________________________,
(адрес места жительства)
паспорт: _________________________, выданный ______________________________
(серия, номер) (дата выдачи)
__________________________________________________________________________,
(наименование органа, выдавшего паспорт)
даю согласие оператору персональных данных - департаменту по социальной
поддержке населения и охране труда мэрии города Ярославля, находящемуся по
адресу: г. Ярославль, ул. Нахимсона, д. 15, на обработку моих персональных
данных.
Мои персональные данные, в отношении которых дается согласие, включают
следующие данные (отметить необходимые поля):
┌═‰
│ │ - фамилия, имя, отчество
└═…
┌═‰
│ │ - дата рождения
└═…
┌═‰
│ │ - сведения о регистрации
└═…
┌═‰
│ │ - номер контактного телефона