Действующий

О внесении изменений в отдельные муниципальные правовые акты в сфере предоставления дополнительных мер социальной поддержки отдельным категориям жителей города Ярославля



Приложение 5
к постановлению
мэрии города Ярославля
от 27.07.2020 N 670


Форма


Расписка в получении документов


г. Ярославль                             __________________________________

                                                   (дата, время)


    Мною, _________________________________________________________________

                             (Фамилия И.О., должность)

территориального отдела по социальной поддержке населения _________________

района  департамента по социальной поддержке населения и охране труда мэрии

города Ярославля, получены от заявителя __________________________________,

                                                  (Фамилия И.О.)

проживающего по адресу: __________________________________________________,

следующие документы:

1. _______________________________________________________________________.

2. _______________________________________________________________________.

3. _______________________________________________________________________.

4. ________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.


    Порядковый   номер   в   журнале   приема   документов   для   оказания

единовременной адресной материальной помощи ______________________________.


____________________________   ___________________   ______________________

         (должность)                (подпись)            (И.О. Фамилия)


Расписку получил __________________________________________________________

                                   (дата и подпись)