В целях реализации Федерального закона от 28 декабря 2013 года N 442-ФЗ "Об основах социального обслуживания граждан в Российской Федерации", Постановления Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2018 года N 1785 "О внесении изменений в государственную программу Российской Федерации "Социальная поддержка граждан", Закона Костромской области от 27 октября 2014 года N 575-5-ЗКО "О социальном обслуживании граждан в Костромской области" приказываю:
1. Внести в порядок предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Костромской области (приложение N 1), утвержденный приказом департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 29 декабря 2017 года N 897 "Об утверждении порядка предоставления социальных услуг поставщиками социальных услуг в Костромской области" (в редакции приказов департамента по труду и социальной защите населения Костромской области от 27.06.2019 N 448, от 19.07.2019 N 530, от 21.08.2019 N 623), следующее изменение:
приложение N 5 "Стандарт предоставления социально-медицинской услуги по присмотру и уходу за гражданами пожилого возраста и инвалидами, относящимися к 4, 5 группе ухода, в форме социального обслуживания на дому" изложить в новой редакции согласно приложению к настоящему приказу.
2. Настоящий приказ вступает в силу со дня его официального опубликования и распространяет свое действие на правоотношения сторон, возникшие с 23 июля 2019 года.
Директор
департамента по труду
и социальной защите населения
Костромской области
А.В.ДРОЗДНИК
СТАНДАРТ ПРЕДОСТАВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНО-МЕДИЦИНСКОЙ УСЛУГИ ПО ПРИСМОТРУ И УХОДУ ЗА ГРАЖДАНАМИ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА И ИНВАЛИДАМИ, ОТНОСЯЩИМИСЯ К 4, 5 ГРУППЕ УХОДА, В ФОРМЕ СОЦИАЛЬНОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ
N п/п | Мероприятия | Описание мероприятия и состав, в том числе его объем | Сроки предоставления социальной услуги | Иные необходимые для предоставления социальной услуги положения |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
1. | Социально-бытовое направление | |||
1.1. | Покупка и доставка за счет средств получателя социальных услуг на дом продуктов питания, горячих обедов из торговых организаций. Покупка промышленных товаров первой необходимости | 1) прием заказа от получателя социальной услуги (вес набора - не более 4 килограмм) на покупку и доставку продуктов питания и (или) промышленных товаров первой необходимости; 2) получение наличных денежных средств от получателя социальных услуг на приобретение продуктов питания и (или) промышленных товаров первой необходимости; 3) покупка продуктов питания и (или) промышленных товаров первой необходимости; 4) доставка на дом получателю социальных услуг купленных продуктов питания и (или) промышленных товаров первой необходимости, а также раскладка их в места хранения; 5) окончательный расчет с получателем социальных услуг по чеку. Норма времени - до 45 минут за одно посещение. Предоставляется до 2 раз в календарную неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.2. | Приготовление горячей пищи | 1) выяснение у получателя социальных услуг пожеланий в приготовлении блюда; 2) согласование с получателем социальных услуг меню; 3) подготовка продуктов и кухонных приборов, полученных от получателя социальных услуг; 4) приготовление первых, вторых блюд в соответствии с рецептурой, включающей механическую (мытье, очистка, нарезка картофеля, овощей, плодов, мяса, рыбы, иных продуктов) и термическую обработку продуктов питания; 5) подача одной порции блюда на стол (по необходимости); 6) уборка кухни и мытье крупной посуды после приготовления пищи. Норма времени - 4 группа ухода - 45 минут (максимум), 5 группа ухода - 60 минут (минимум). Предоставляется не менее 3 раз в календарную неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
1.3. | Подача пищи и кормление | 1) подготовка получателя социальной услуги к приему пищи: удобно усадить получателя социальной услуги (кормление осуществляется в сидячем или полусидящем положении - в зависимости от состояния получателя социальной услуги) и вымыть руки; 2) подготовка приготовленной пищи и кухонных приборов, посуды (выбрать нужную посуду и столовые приборы) для приема пищи (кормления); 3) подготовка места для приема пищи (стол, тумбочка, поднос); 4) разогрев готовой пищи; 5) подача одной порции блюда на стол; 6) кормление получателя социальной услуги, который не может самостоятельно принимать пищу; 7) мытье получателю социальной услуги рук, лица; 8) уборка места приема пищи, мытье использованной посуды и столовых приборов. Норма времени - 4 группа ухода - 20 минут (максимум), 5 группа ухода - 20 минут (минимум). Предоставляется до 3 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
1.4. | Оказание помощи в проведении уборки жилых помещений | 1) сухая уборка полов спальной комнаты, кухни и мест общего пользования (ванная комната, туалет, коридор) - с помощью пылесоса при его наличии; 2) влажная уборка полов спальной комнаты, кухни и мест общего пользования (ванная комната, туалет, коридор); 3) сухая и (или) влажная уборка от пыли мебели, подоконников в спальной комнате и кухне. Норма времени - до 60 минут за одно посещение. Предоставляется до 1 раза в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.5. | Вынос мусора | 1) вынос бытового мусора (кроме строительного и крупногабаритного мусора). Норма времени - до 10 минут за одно посещение. Предоставляется по факту обращения | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.6. | Доставка воды, топка печей, содействие в обеспечении топливом (для проживающих в жилых помещениях без центрального отопления и (или) водоснабжения) | 1) доставка воды: а) подготовка чистой тары (ведро для переноски или иная тара на специально оборудованной тележке, емкости для ее хранения); б) забор воды (не более 7 литров за один раз) из ближайшего, пригодного для использования источника воды; в) доставка воды получателю социальных услуг на дом; г) слив воды в емкости для хранения; д) уборка использованной тары в место, согласованное с получателем социальной услуги; 2) топка печей: а) подготовка печи к топке (занос в дом закладки твердого топлива, открывание вьюшки, очистка топочной и зольника); б) растопка печи с соблюдением правил пожарной безопасности; в) подкладывание в топочную твердого топлива; г) проверка топочной, закрытие зольника и задвижки; д) уборка инвентаря и места около печи; д) вынос золы; 3) содействие в обеспечении топливом: а) прием заявки получателя социальных услуг на приобретение и доставку топлива; б) получение наличных денежных средств от получателя социальных услуг на приобретение и доставку топлива; в) обращение с заявкой получателя социальных услуг на приобретение и доставку топлива; г) устное информирование получателя социальных услуга о сроках доставки топлива; д) окончательный расчет с получателем социальных услуг по оплате приобретения и доставки топлива. Норма времени - до 60 минут за одно посещение. Предоставляется в количестве, обусловленном индивидуальной нуждаемостью | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.7. | Сдача вещей в стирку, химчистку, ремонт и обратная их доставка за счет средств получателя социальных услуг | 1) сбор вещей (весом до 7 килограмм) получателя социальной услуги, требующих стирки, химчистки или ремонта; 2) получение наличных денежных средств от получателя социальной услуги на оплату стирки, химчистки, ремонта; 3) доставка вещей в пункты стирки, химчистки, ремонта; 4) обратная доставка вещей получателю социальных услуг; 5) расчет с получателем социальной услуги по квитанции. Норма времени - до 30 минут за одно посещение. Предоставляется до 2 раз в календарный месяц | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.8. | Ручная и машинная стирка | 1) сортировка белья; 2) замачивание белья; 3) ручная стирка и полоскание белья; 4) закладка белья в стиральную машину с добавлением специальных моющих средств; 5) выбор программы стирки; 6) выгрузка постиранного белья из стиральной машины; 7) развешивание чистого белья; 8) снятие сухого белья и раскладка его в места хранения. Норма времени - до 20 минут (машинная стирка), без учета режима стирки, до 60 минут ручная стирка. Предоставляется 1 раз в календарную неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.9. | Глажка белья | 1) подготовка предоставленного получателем социальных услуг инвентаря для глажки белья; 2) глажка предоставленного получателем социальных услуг чистого белья (до 7 кг.); 3) раскладка выглаженного белья в места хранения; 4) уборка предоставленного получателем социальных услуг инвентаря для глажки белья. Норма времени - до 45 минут. Предоставляется до 1 раза в календарную неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.10. | Содействие в осуществлении платы за жилое помещение и коммунальные услуги, услуги связи (в том числе снятие показаний приборов учета потребления тепловой энергии, горячей и холодной воды, газа, заполнение квитанций и оплата по счетам) | 1) снятие и передача в уполномоченные организации показаний с приборов учета потребления тепловой энергии, горячей и холодной воды, газа; 2) оформление документов на оплату (перерасчет оплаты) жилых помещений, коммунальных услуг, услуг связи; 3) получение наличных денежных средств от получателя социальной услуги для оплаты жилого помещения, коммунальных услуг, услуг связи; 4) оплата за жилое помещение, коммунальных услуг, услуг связи; 5) окончательный расчет с получателем социальной услуги по квитанции. Норма времени - до 45 минут за одно посещение. Предоставляется 1 раз в месяц | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
1.11. | Доставка книг, покупка газет и журналов за счет средств получателей социальных услуг | 1) прием заказа от получателя социальных услуг на покупку книг, газет, журналов; 2) получение наличных денежных средств от получателя социальных услуг на покупку книг, газет, журналов; 3) покупка книг, газет, журналов в ближайших торговых точках; 4) доставка получателю социальных услуг книг, газет, журналов, личной корреспонденции из почтового ящика; 5) окончательный расчет с получателем социальных услуг по платежным документам о покупке. Норма времени предоставления социальных услуг - до 15 минут за одно посещение. Социальная услуга предоставляется по факту обращения, но не чаще 1 раз в календарную неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | Предоставляется только для одиноко проживающего гражданина пожилого возраста и инвалида |
2. | Социально-медицинское направление | |||
2.1. | Позиционирование в кровати | Мероприятие проводится с целью профилактики развития пролежней, контрактур конечностей, пневмонии, облегчения дыхания и создания комфортного пребывания днем, удобного положения для сна ночью: 1) регулярное (каждые 2 часа или по показаниям, рекомендациям врача) изменение положения тела в кровати тяжелобольных получателей социальных услуг; 2) применение положений: 30 градусов на боку, 135 градусов на боку, приподнятая верхняя часть тела, положение для принятия пищи (верхняя часть тела приподнята от 70 до 90 градусов), положение на спине с подколенным роликом, положение на животе - не более 15 минут под наблюдением! Норма времени - до 15 минут, но не менее 4 раз в день с интервалом 2 часа. Предоставляется по мере возникновения потребности исходя из состояния получателя социальных услуг | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.2. | Контроль за соблюдением питьевого режима | Соблюдение питьевого режима (до 2 литров воды в сутки); Норма времени - до 5 минут за одно посещение. Предоставляется до 4 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.3. | Наблюдение за состоянием здоровья | 1) отслеживание изменений состояния по внешнему виду и самочувствию получателя социальных услуг, в том числе отслеживание изменений состояния кожных покровов и слизистых оболочек получателя социальных услуг, с целью своевременного выявления риска развития пролежней и их профилактики; 2) осуществление контрольных замеров (температуры, артериального давления) с занесением результатов в журнал наблюдения за состоянием здоровья получателя социальных услуг; 3) объяснение результатов измерений и симптомов, указывающих на возможные заболевания; 4) контроль за соблюдением предписаний врача, связанных со временем приема, частотой приема, способом приема и сроком годности лекарственных средств. Норма времени - до 15 минут за одно посещение. Предоставляется при наличии назначений врача до 2 раз в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.4. | Оказание санитарно-гигиенических услуг | 1) вынос судна или гигиенического ведра; 2) обработка судна антисептическими препаратами. Норма времени - до 10 минут. Предоставляется до 2 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.5. | Стрижка ногтей на руках | 1) подготовка инструментов получателя социальных услуг к стрижке ногтей на руках; 2) объяснение получателю социальной услуги о ходе выполнения процедуры; 3) стрижка ногтей, обработка рук кремом (крем при наличии у получателя). Норма времени - до 10 минут. Предоставляется 2 раза в календарный месяц | в срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.6. | Стрижка ногтей на ногах | 1) подготовка инструментов получателя социальных услуг к стрижке ногтей на ногах; 2) распаривание ног при необходимости; 3) объяснение получателю социальной услуги о ходе выполнения услуги; 4) стрижка ногтей или подпиливание (укорачивание ногтевой пластины); 5) обработка кремом для ног при наличии у получателя. Норма времени - до 20 минут. Предоставляется 1 раз в месяц, при отсутствии заболеваний сосудов нижних конечностей, диабета, выраженных инфекционных заболеваниях ногтей. Выполняется в одноразовых перчатках | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.7. | Ежедневный уход за волосами | Ежедневный уход за волосами - расчесывание. Норма времени - до 5 минут. Предоставляется 1 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.8. | Уход за ротовой полостью | 1) подготовка необходимых инструментов и места, подготовка получателя социальных услуг к процедуре; 2) помощь в уходе за зубами или челюстью (чистка зубов (протезов); 3) чистка ротовой полости (языка, слизистой щек); 4) полоскание ротовой полости; 5) уборка места выполнения услуги. Норма времени - до 15 минут. Предоставляется 2 раза в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.9. | Помощь при бритье | 1) подготовка необходимых инструментов и места, подготовка получателя социальных услуг к процедуре; 2) помощь в бритье бороды, усов (для мужчин) - удаление нежелательной растительности на лице - проведение процедуры бритья с соблюдением техники безопасности; 3) уборка инструментов и места выполнения услуги. Норма времени - до 10 минут за одно посещение. Предоставляется до 3-х раз в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.10. | Бритье | 1) подготовка необходимых инструментов и места, подготовка получателя социальных услуг к процедуре; 2) бритье бороды, усов (для мужчин) - удаление нежелательной растительности на лице - проведение процедуры бритья с соблюдением техники безопасности; 3) уборка инструментов и места выполнения услуги. Норма времени - до 15 минут за одно посещение. Предоставляется до 3-х раз в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.11. | Умывание | 1) помощь в умывании - умывание рук, лица, шеи, ушей водой либо с использованием гигиенических средств; 2) вытирание полотенцем (салфеткой). Норма времени - до 10 минут за одно посещение. Предоставляется ежедневно в течение рабочего времени | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.12. | Содействие при купании | 1) сопровождение в душевую или ванную комнату; 2) содействие при мытье труднодоступных частей тела с применением моющих средств; 3) помощь в вытирании труднодоступных частей тела полотенцем; 4) сопровождение из душевой или ванной комнаты обратно. Норма времени - до 30 минут. Предоставляется 1 раз в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.13. | Полное купание в душе или ванной комнате | 1) сопровождение в душевую или ванную комнату; 2) проведение полного туалета (мытье в ванне или душе полностью) с применением моющих средств; 3) вытирание тела полотенцем полностью; 4) сопровождение из душевой или ванной комнаты обратно. Норма времени - до 30 минут. Предоставляется - по мере необходимости, но не реже 1 раза в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.14. | Полное купание в постели | 1) подготовка получателя к купанию в постели; 2) проведение полного туалета (купания) с помощью специальных средств или водой, а также приспособлений; 3) Вытирание тела полотенцем полностью; 3) Обработка лосьоном или кремом (при наличии). Норма времени - до 40 минут. Предоставляется не реже 1 раза в неделю | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.15. | Помощь при использовании средств личной гигиены/помощь в пользовании туалетом | 1) сопроводить получателя социальных услуг до туалета; 2) поправить одежду (до и после туалета); 3) помочь сесть на унитаз (или судно); 4) помочь встать с унитаза (судна); 5) подтереть или подмыть получателя социальных услуг, помочь использовать абсорбирующее белье (при необходимости); 6) вымыть ему руки. Норма времени - до 15 минут. Предоставляется по мере необходимости | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.16. | Помощь при использовании средств личной гигиены/помощь в пользовании судном | 1) при применении судна лежачим получателям социальных услуг: помочь приподнять таз или повернуться, подставить судно; 2) после использования судно очистить и продезинфицировать; 4) подтереть или подмыть получателя социальных услуг; 5) сменить абсорбирующее белье; 6) вымыть ему руки. Норма времени - до 15 минут. Предоставляется по мере необходимости, но не менее двух раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.17. | Смена постельного белья | 1) снятие постельного белья с постели; 2) уборка снятого белья в место, согласованное с получателем социальных услуг; 3) застил чистого комплекта белья. Норма времени - до 15 минут. Предоставляется от 2 до 7 раз в неделю в зависимости от загрязнения белья | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.18. | Помощь в одевании и раздевании | 1) помощь в одевании - надеть подготовленную в соответствии с целью и сезоном обувь и одежду; 2) помощь в раздевании: снять одежду, обувь, убрать ее на место хранения. Норма времени - до 20 минут. Предоставляется 2 раза в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.19. | Смена нательного белья | 1) снятие нательного белья с получателя социальных услуг; 2) уборка снятого нательного белья в место, согласованное с получателем социальных услуг; 3) одевание чистого комплекта нательного белья на получателя социальных услуг. Норма времени - до 15 минут. Предоставляется по мере необходимости | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.20. | Помощь при пересаживании | Помощь при пересаживании с кровати на кресло-коляску (на стул) и обратно. Норма времени - до 5 минут. Предоставляется не менее 2 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.21. | Пересаживание | Пересаживание с кровати на кресло-коляску (на стул) и обратно. Норма времени - до 5 минут. Предоставляется не менее 2 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.22. | Усаживание на край кровати | 1) посадить на край кровати безопасным способом, придать комфортное и устойчивое положение; 2) положить в кровать безопасным и безболезненным способом. Придать комфортное положение в кровати. Норма времени - до 10 минут. Предоставляется не менее 2 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.23. | Помощь при ходьбе по дому | Помощь в безопасном передвижении по дому "с" и "без" технических средств реабилитации. Норма времени - до 10 минут. Предоставляется не менее 2 раз в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.24. | Сопровождение на прогулку | 1) помощь при сборе получателя социальной услуги на прогулку (одевание, обувание, усаживание и т.д.); 2) сопровождение получателя социальных услуг на прогулку в диаметре 1000 метров от дома; 3) возвращение вместе с получателем социальной услуги к нему домой, если иное предварительно не оговорено при согласовании маршрута. Норма времени - до 90 минут. Предоставляется не менее 1 раза в день | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.25. | Помощь в пользовании очками или слуховыми аппаратами | 1) помощь в пользовании очками или слуховыми аппаратами; 2) проверка технического состояния и безопасности очков, аппарата; 3) помощь в установке аппарата и надевании очков и их снятии. Норма времени - до 5 минут. Предоставляется по мере возникновения потребности | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.26. | Обучение получателя социальных услуг основным приемам вертикализации | 1) обучение получателя социальных услуг основным приемам - встать с постели и лечь в постель; 2) обучение правилам безопасного пересаживания с кровати на кресло-коляску (на стул) и обратно. Норма времени - до 30 минут. Предоставляется по мере возникновения потребности | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
2.27. | Содействие в оказании медицинской помощи и сопровождение | 1) вызов дежурного врача неотложной медицинской помощи или бригады скорой медицинской помощи; 2) сопровождение в стационарные и (или) лечебно-профилактические медицинские организации в экстренных случаях. Норма времени - до 120 минут за одно посещение. Предоставляется по мере возникновения потребности | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
3. | Социально-психологическое направление | |||
3.1. | Психологический патронаж | 1) систематическое (в объеме, предусмотренном программой психологического сопровождения) наблюдение за психологическим состоянием получателя социальных услуг; 2) систематическое (в объеме, предусмотренном программой психологического сопровождения) проведение бесед, тренингов, иных мероприятий в целях выхода из сложившейся ситуации. Норма времени - до 30 минут за одно посещение (обращение). Предоставляется в случае кризисной ситуации, по мере необходимости | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
3.2. | Общение с получателем социальных услуг | Беседа с получателем социальных услуг на интересующие его темы. Предоставляется без учета времени | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг | |
3.3. | Обеспечение досуга | 1) подбор интересующих получателя телевизионных и радио передач; 2) включение/выключение теле-, радиопередач, интересующих получателя. Предоставляется без учета времени | В срок, определенный индивидуальной программой получателя социальных услуг |
Условия предоставления социальной услуги: услуга предоставляется бесплатно либо на условиях полной или частичной оплаты.
Услуга по присмотру и уходу за гражданами пожилого возраста и инвалидами в форме социального обслуживания на дому не предоставляются гражданам, которым в соответствии с законодательством Российской Федерации к назначенной пенсии производится ежемесячная компенсационная выплата неработающим трудоспособным лицам, осуществляющим уход за инвалидом I группы, инвалидом с детства I группы, а также за престарелым, нуждающимся по заключению лечебного учреждения в постоянном постороннем уходе либо достигшим возраста 80 лет.
Показатели качества и оценка результатов предоставления социальной услуги:
1. Полнота предоставления социальной услуги.
2. Своевременность предоставления социальной услуги, в том числе с учетом степени нуждаемости получателя социальных услуг.
3. Результативность (эффективность) предоставления социальной услуги:
- материальная результативность;
- нематериальная результативность.