Заявление на предоставление субсидий общественным объединениям ветеранов и инвалидов, а также социально ориентированным некоммерческим организациям на осуществление уставной деятельности |
1. Наименование организации-заявителя |
(полное наименование организации-заявителя) |
2. Адрес местонахождения организации-заявителя (адрес регистрации) |
(почтовый индекс, город (муниципальный район), улица, N дома, N офиса) |
3. Фактический адрес нахождения постоянно действующего руководящего органа организации-заявителя |
(почтовый индекс, город (муниципальный район), улица, N дома, N офиса) |
4. Руководитель организации-заявителя |
(фамилия, имя, отчество полностью, должность, контактный телефон (городской с указанием кода населенного пункта, мобильный), e-mail) |
5. ОГРН организации-заявителя |
(основной государственный регистрационный номер записи о государственной регистрации организации) |
6. Дата регистрации организации-заявителя в качестве юридического лица |
(дата записи о государственной регистрации организации) |
7. Количество членов организации-заявителя (на момент подачи заявки) |
(количество физических лиц) |
8. Количество структурных подразделений (отделений, филиалов) организации-заявителя |
9. Объем средств, запрашиваемых организацией-заявителем |
(сумма, необходимая для деятельности организации, в рублях) |
10. Полные банковские реквизиты организации-заявителя: |
Наименование организации: |
Адрес организации: |
Банковские реквизиты: ИНН КПП ОГРН ОКПО ОКВЭД Код ОКАТО Наименование банка Расчетный счет БИК Корреспондентский счет (с указанием банковского отделения) |
Расчет планируемых затрат |
N п/п | Наименование статей расходов | Сумма, рублей |
1. | ||
2. |
Руководитель организации | ||
(подпись) | (Ф.И.О.) | |
М.П. | ||