Действующий

О внесении изменений в постановление Правительства Республики Бурятия от 31.05.2013 N 272 "Об утверждении Государственной программы Республики Бурятия "Экономическое развитие и инновационная экономика"



Приложение
к Порядку предоставления субсидий
из республиканского бюджета
управляющей компании, осуществляющей
функции по управлению территорией
опережающего социально-экономического
развития "Бурятия", на развитие
территории опережающего социально-
экономического развития "Бурятия"

В Министерство экономики

Республики Бурятия

ЗАЯВКА

на предоставление субсидии

Юридическое лицо __________________________________________________

(наименование юридического лица)

Организационно-правовая форма: ______________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика: _________________________

Основной государственный регистрационный номер: ______________________

Адрес места нахождения: _____________________________________________

Номер контактного телефона/факса: ____________________________________

Адрес электронной почты: ____________________________________________

Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя юридического лица:

В соответствии с Порядком предоставления субсидий из республиканского бюджета управляющей компании, осуществляющей функции по управлению территорией опережающего социально-экономического развития "Бурятия", на развитие территории опережающего социально-экономического развития "Бурятия" просим предоставить субсидию в размере _____________________________ рублей.

К заявке прилагаем следующие документы:

1. ________________________________________________________________

2. ________________________________________________________________

(указываются документы в соответствии с пунктом 3.1 Порядка)

Настоящим подтверждаю, что на дату подачи настоящей заявки

:

(наименование юридического лица)

1) не имеет неисполненную обязанность по уплате налогов, сборов, страховых взносов, пеней, штрафов, процентов, подлежащих уплате в соответствии с законодательством Российской Федерации о налогах и сборах;

2) отсутствует просроченная задолженность по возврату в республиканский бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами Республики Бурятия, и иная просроченная задолженность перед республиканским бюджетом;

3) отсутствует просроченная (неурегулированная) задолженность по денежным обязательствам перед Республикой Бурятия (за исключением случаев, установленных Правительством Республики Бурятия);

4) не находится в процессе реорганизации, ликвидации, в отношении организации не введена процедура банкротства, деятельность организации не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

5) не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50%;

6) не является получателем средств из республиканского бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Республики Бурятия на финансовое обеспечение (возмещение) затрат в связи с выполнением работ, связанных с осуществлением функций по управлению территорией опережающего социально-экономического развития "Бурятия", предусмотренных Федеральным законом от 29.12.2014 N 473-ФЗ "О территориях опережающего социально-экономического развития в Российской Федерации".

(Ф.И.О. (при наличии) руководителя юридического лица или иного уполномоченного лица)

(подпись)

Дата