Рекомендуемая форма
Бланк государственного бюджетного учреждения
Республики Коми "Центр по предоставлению
государственных услуг в сфере
социальной защиты населения
_________________________________"
(название города, района)
___________________________________
(ФИО заявителя)
проживающему(ей) по адресу: _______
___________________________________
___________________________________
Уведомление
о предоставлении (об отказе в предоставлении)
государственной услуги
Уважаемый гр. ___________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество заявителя полностью)
По результатам рассмотрения Вашего заявления от "___" _____ 20__ г., и
документов для выплаты суммы возмещения расходов за проезд к месту лечения,
обследования и обратно на территории Российской Федерации (кроме проезда к
месту санаторно-курортного лечения) в случае отсутствия услуг по лечению и
обследованию в Республике Коми принято решение:
- о предоставлении Вам государственной услуги
- об отказе в предоставлении Вам государственной услуги по следующим
причинам
___________________________________________________________________________
Справки по телефону: _______________
Должность ответственного лица
государственного бюджетного