Недействующий

О внесении изменений в Постановление администрации Петропавловск-Камчатского городского округа от 16.03.2015 N 608 "О Порядке предоставления гражданам мер муниципальной поддержки при оплате жилого помещения и коммунальных услуг на территории Петропавловск-Камчатского городского округа"



Приложение
к Постановлению администрации
Петропавловск-Камчатского
городского округа
от 16.07.2020 N 1262



Приложение N 1
к Порядку предоставления
гражданам дополнительных мер
социальной поддержки при оплате
жилого помещения и коммунальных услуг
на территории Петропавловск-Камчатского
городского округа


дата приема документов                               В уполномоченный орган

N________________________                     по  предоставлению  гражданам

                                              дополнительных мер социальной

                                                 поддержки на оплату жилого

                                          помещения и коммунальных услуг от

                                          _________________________________

                                          _________________________________

                                     Ф.И.О. представителя семьи (заявителя)

                                     адрес,________________________________

                                     тел.,_________________________________

                                     N л/счета_____________________________


ЗАЯВЛЕНИЕ


    Прошу   предоставить    дополнительные меры  социальной   поддержки  на

оплату  жилого  помещения     и    коммунальных услуг   (далее   социальная

поддержка) мне и членам моей семьи:

    1.1. Состав семьи:

N п/п

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

Степень родства

Наличие льгот

1

2

3

4

5

6

7

8


    В настоящее время зарегистрированных по адресу________человек.

Подпись работника паспортного учета:_______________________________________

    М.П.

и   перечислять   средства  социальной    поддержки  на    банковский  счет

(N р/счета, наименование банка, БИК банка)________________________________.

    Предоставленные мною документы и копии документов в количестве ____ шт.

на______л.

    2. Доходы семьи: Сумма дохода за расчетный период:

N п/п

Фамилия

Имя Отчество

Тип дохода

Среднемесячный доход

1

2

3

4

5

6

7

8