Об утверждении административного регламента предоставления муниципальной услуги "Назначение и выплата пенсии за выслугу лет гражданам, замещавшим должности муниципальной службы города Иркутска" (с изменениями на 18 декабря 2023 года)

Начальнику департамента здравоохранения и социальной помощи населению комитета по социальной политике и культуре администрации города Иркутска

____________________________________

____________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии))

Заявление об исправлении допущенных опечаток и ошибок

от "___" __________ 20__ года

Я, _____________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина (далее - гражданин) или его представителя)

проживающий(ая) по адресу _________________________________________________

__________________________________________________________________________,

(адрес места жительства гражданина или его представителя)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность гражданина или его представителя, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

являющийся(аяся) (нужное отметить):

гражданином;

представителем гражданина:

__________________________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) гражданина)

проживающего(ей) по адресу

__________________________________________________________________________,

(адрес места жительства гражданина)

основной документ, удостоверяющий личность

__________________________________________________________________________,

(наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность гражданина, сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

действующий(ая) на основании _______________________________________________

__________________________________________________________________________,

(наименование и реквизиты документа, подтверждающего полномочия представителя гражданина)

контактный телефон ______________________________.

прошу исправить допущенные опечатки (ошибки) в _____________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

(указать наименование и реквизиты документа, в котором допущены ошибки)

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Перечень документов, представленных заявителем:

1. _______________________________________________________________________;

2. _______________________________________________________________________;

3. _______________________________________________________________________;

4. _______________________________________________________________________;

5. _______________________________________________________________________.

Способ получения результата (нужное отметить):

лично при обращении в департамент;

по электронной почте ___________________________________________________;

через организации почтовой связи по адресу ________________________________.

     (указать адрес)

__________________________________

(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) заявителя)

______________________

(подпись)