(форма)
Акт эвтаназии животного без владельцев |
N _____ от "___" _________ 20__ г. |
Настоящий акт составлен о том, что была проведена эвтаназия животного бескровным методом посредством введения препарата ______________________________________ __________________________________________________________________________ Перед эвтаназией проведена премедикация (седация/анестезия) препаратом __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Вид животного _____________________________________________________________ Присвоенный идентификационный номер _____________________________________ Порода ___________________ Пол животного __________________________________ Возраст (примерный) ________ Масса животного _______________________________ Высота животного в холке _______ Окрас животного ____________________________ Показания к проведению эвтаназии ___________________________________________ __________________________________________________________________________ Результаты исследований, подтверждающие показания к проведению эвтаназии (прилагаются), _____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (протокол осмотра, рентгеновский снимок, результат исследования крови и т.п.) При проведении эвтаназии животного были установлены признаки биологической смерти - отсутствие дыхания, пульса и условных рефлексов. Всего израсходовано: препарата _______________________ в количестве ______________________________; препарата _______________________ в количестве ______________________________. Проведено исследование трупа с целью подтверждения показаний к эвтаназии. Посмертная диагностика выявила _____________________________________________ __________________________________________________________________________, что подтверждается актом посмертной диагностики N __ от "__" ______ 20__ г. и фотографиями: ___________________________________________________________ (названия файлов) |
Специалист в области ветеринарии ___________________________________________ |