Расписка заявителя (получателя) в получении путевки и памятки | ||||||||||||||||
Я, | ||||||||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | ||||||||||||||||
проживающий(ая) по адресу: | ||||||||||||||||
паспорт | ||||||||||||||||
(серия, номер, кем выдан, дата выдачи | ||||||||||||||||
" | " | 20 | года получил(а) (по поручению заявителя) | |||||||||||||
путевку N | ||||||||||||||||
(Ф.И.О. заявителя) | ||||||||||||||||
в | ||||||||||||||||
(наименование оздоровительного учреждения) | ||||||||||||||||
срок заезда | " | " | 20 | года и памятку. | ||||||||||||
В случае возврата путевки обязуюсь в течение суток в письменном виде уведомить | ||||||||||||||||
(наименование комплексного центра социального обслуживания населения) | ||||||||||||||||
о причине возврата путевки. | ||||||||||||||||
В течение 5 рабочих дней после окончания срока пребывания ребенка в оздоровительном учреждении обязуюсь (довести до сведения заявителя) вернуть отрывной (обратный) талон к путевке в | ||||||||||||||||
(наименование комплексного центра социального обслуживания населения) | ||||||||||||||||
" | " | 20 | года | |||||||||||||
(подпись) | (расшифровка подписи) | |||||||||||||||