Утверждаю
Глава администрации муниципального
образования в Республике Марий Эл
_________________________________________
(наименование муниципального образования)
_____________ ___________________________
(подпись) (фамилия, имя, отчество (при
наличии))
"____" ______________ 20___ г.
М. П.
СПИСОК
граждан, находившихся в пункте временного размещения и питания для эвакуируемых граждан, расположенном
__________________________________________________
(адрес расположения пункта)
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | Дата рождения | Серия и номер документа, удостоверяющего личность | Адрес места жительства (регистрации) | Дата начала и окончания размещения и питания | Количество суток размещения и питания | Общая сумма расходов на размещение и питание (тыс. рублей) | Примечание | |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | б | 7 | 8 | 9 |
Итого |
Заместитель главы администрации муниципального образования в Республике Марий Эл | _________ (подпись) | ______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |
М. П. | ||
Руководитель пункта временного размещения и питания для эвакуируемых граждан | _________ (подпись) | ______________________________ (фамилия, имя, отчество (при наличии)) |