Действующий

Об утверждении порядка осуществления деятельности по обращению с животными без владельцев на территории Республики Тыва



Приложение N 2
к Порядку осуществления
деятельности по обращению
с животными без владельцев
на территории Республики Тыва



Форма


                                    В ___________________________________

                                        (наименование органа местного

                                        самоуправления Республики Тыва)


                                    от ___________________________________,

                                                    (Ф.И.О.)

                                    адрес: _______________________________,

                                    телефон: ______________________________

ЗАЯВКА на отлов животного без владельца


    Прошу осуществить отлов животного без владельца


    ______________________________       ______________________________,

    (вид животного без владельца)              (количество голов)


    ______________________________       ______________________________.

    (вид животного без владельца)              (количество голов)


    Описание (порода, окрас, размеры и др.) _______________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.


    Адрес и описание места обитания животного без владельца _______________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.



"___" ___________ 20___ г. ____________________     ______________________

                                 (Ф.И.О)                  (подпись)