Форма
(наименование юридического лица, индивидуального предпринимателя) | ФОТО ЖИВОТНОГО | |
Карточка N __ учета животного без владельца
(заполняется на каждое животное)
от "___" _____________ 20___ г.
Дата отлова: "___" _______ 20__ г. в соответствии с заказом-нарядом от
"___" __________ 20___ г. N _____, актом отлова, транспортировки и передачи
животного без владельца в приют для животных (прилагается) от "___" _______
20___ г. N ____.
Адрес места отлова_________________________________________________________
Видеозапись процесса отлова _______________________________________________
(название файла)
Дата поступления животного без владельца в приют для животных "___" _______
20___ г.
Адрес приюта для животных _________________________________________________
Способ обездвиживания (в случае обездвиживания животных без владельцев,
проявляющих при отлове немотивированную агрессивность, указывается
наименование лекарственного средства, объем его расхода в мл) _____________
Вид животного _____________________________________________________________
Порода ____________________________________________________________________
Пол животного _____________________________________________________________
Возраст (примерный) ____________________ Масса животного __________________
Окрас животного ________________________ Особые приметы ___________________
___________________________________________________________________________
Сотрудник приюта для животных, принявший животное без владельца ___________
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, подпись)
Представитель юридического лица, индивидуального предпринимателя,