"Приложение
к Положению
Форма
ПРОТОКОЛ | |||||||
вручения | |||||||
(наименование поощрения) | |||||||
____________________ (место вручения) | ________________ (дата вручения) | ||||||
Мною, | , | ||||||
(фамилия, имя, отчество и должность вручившего) | |||||||
вручен | |||||||
(наименование поощрения) | |||||||
по распоряжению Губернатора области от _____________________ N _____________ | |||||||
. | |||||||
(фамилия, имя, отчество и должность поощренного) | |||||||
Подпись вручившего ______________________________________________________ | |||||||
М.П.". |