Заявление-согласие на обработку персональных данных (заполняется собственноручно) Я, ________________________________________, паспорт серии_______, _______, (Ф.И.О.) выданный __________________________________________ "____" ____________ года, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 N 152-ФЗ "О персональных данных" даю согласие ______________________________________________________, (наименование отдела социальной защиты населения) расположенному по адресу: _________________________________________________, на обработку моих персональных данных (фамилия, имя, отчество, год, месяц, дата рождения, место рождения, ИНН, паспортные данные, СНИЛС, адрес, семейное положение, социальное положение, жилищные условия, имущественное положение, образование, профессия, доходы, начисления и выплаты, социальные льготы и гарантии, сведения об инвалидности, программе реабилитации, реабилитационных средствах и мероприятиях), в целях осуществления единой государственной политики в области социальной защиты населения на территории Забайкальского края. Перечень действий, которые совершаются с персональными данными: сбор, систематизация, уточнение, накопление, обновление, хранение, обезличивание, использование персональных данных. Согласие вступает в силу со дня его подписания и действует в течение неопределенного срока. Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления. | ||
"____"________________ 20___ г. | ______________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |
Отзыв согласия на обработку персональных данных (заполняется собственноручно) Я, _____________________________________________________________________, (Ф.И.О.) паспорт серии ________, ______________, выданный ________________________________________ "____" ____________ года, Прошу Вас прекратить обработку моих персональных данных в связи с __________________________________________________________________________ (указать причину) | ||
"____"________________ 20___ г. | ______________ (подпись) | ____________________ (расшифровка подписи) |