О внесении изменений в отдельные правовые акты администрации города Перми

В департамент

градостроительства и архитектуры

администрации города Перми

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование заявителя - юридического лица)

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(юридический и почтовый адрес)

_______________________________

_______________________________

(контактные телефоны заявителя

или представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче разрешения на строительство объекта капитального

строительства

Прошу выдать заявителю (застройщику) ___________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(для физического лица - Ф.И.О., паспортные данные, почтовый адрес, телефон,

для юридического лица - наименование, ИНН, ОГРН, местонахождение, телефон, факс)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

разрешение на строительство в целях строительства/реконструкции

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(ненужное зачеркнуть, указать полное наименование объекта в соответствии с проектной документацией)

на земельном участке по адресу: ____________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

(район, улица)

кадастровый номер земельного участка, на котором запроектирован объект капитального строительства: _______________________________________________

________________________________________________________________________,

(кадастровый номер земельного участка)

кадастровые номера земельных участков, используемых под благоустройство территории, в том числе под организацию автостоянки, под проходы, проезды к земельному участку, на котором запроектирован объект капитального строительства:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер реконструируемого объекта капитального строительства (здания, сооружения) _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Срок продолжительности строительства, реконструкции объекта капитального строительства в соответствии с проектом организации строительства:

________________________________________________________________________

(прописью - лет, месяцев)

Проектная документация на строительство (реконструкцию) объекта капитального строительства разработана: ________________________________________________

_______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование проектной организации)

Реквизиты проекта планировки и проекта межевания территории (при получении разрешения на строительство (реконструкцию) линейного объекта):

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Положительное заключение экспертизы проектной документации получено от "____" _______________ 20______ г. N ______________________________________

________________________________________________________________________

(если в соответствии с Градостроительным кодексом Российской

Федерации требуется проведение экспертизы проектной документации)

Проектные характеристики объекта капитального строительства:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(общая площадь, строительный объем, площадь застройки, количество этажей,

иные показатели (количество квартир, жилая площадь для многоквартирных домов)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Основные этапы работ:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):

на бумажном носителе в департаменте;

на бумажном носителе через МФЦ;

на бумажном носителе посредством почтовой связи;

в форме электронного документа на электронном носителе.

___________________________________________________________________

(указывается электронный носитель (CD, DVD, USB-накопитель)

Приложение:

документы, предусмотренные Административным регламентом предоставления департаментом градостроительства и архитектуры администрации города Перми муниципальной услуги "Подготовка и предоставление разрешений на строительство объектов капитального строительства, внесение изменений в выданное разрешение на строительство объектов капитального строительства", утвержденным Постановлением администрации города Перми от 25 июня 2012 г. N 51-П;

электронный носитель _________________________________________________.

Заявитель:

__________________________________

(подпись)

______________________________

(Ф.И.О.)

"____" ________________ 20___ г.

В департамент

градостроительства и архитектуры

администрации города Перми

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О. заявителя - физического лица, наименование заявителя - юридического лица)

_______________________________

_______________________________

(Ф.И.О. представителя заявителя, реквизиты документа, подтверждающего полномочия)

_______________________________

_______________________________

_______________________________

(юридический и почтовый адрес)

_______________________________

_______________________________

(контактные телефоны заявителя

или представителя заявителя)

ЗАЯВЛЕНИЕ (УВЕДОМЛЕНИЕ)

о внесении изменений в разрешение на строительство объекта

капитального строительства (в том числе в связи

с необходимостью продления срока действия разрешения

на строительство)

Прошу внести изменения в разрешение на строительство (продлить срок действия разрешения на строительство) ______________________________________________

     (нужное подчеркнуть)

от "____" _____________ 20___ г. N _________________________________________

________________________________________________________________________

объекта капитального строительства ________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование в соответствии с разрешением на строительство)

по адресу: ______________________________________________________________,

выданное заявителю (застройщику) _________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________,

(для физического лица - Ф.И.О., паспортные данные, почтовый адрес, телефон,

для юридического лица - наименование, ИНН, ОГРН, местонахождение, телефон, факс)

на срок _________________________________________________________________

________________________________________________________________________

кадастровый номер земельного участка, на котором запроектирован объект капитального строительства: ______________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

кадастровые номера земельных участков, используемых под благоустройство территории, в том числе под организацию автостоянки, под проходы, проезды к земельному участку, на котором расположен объект капитального строительства: ________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

кадастровый номер реконструируемого объекта (здания, сооружения)

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Причины внесения изменений: _____________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

Результат предоставления муниципальной услуги прошу выдать (направить):

на бумажном носителе в департаменте;

на бумажном носителе через МФЦ;

на бумажном носителе посредством почтовой связи;

в форме электронного документа на электронном носителе.

___________________________________________________________________

(указывается электронный носитель (CD, DVD, USB-накопитель)

Приложение:

документы, предусмотренные Административным регламентом предоставления департаментом градостроительства и архитектуры администрации города Перми муниципальной услуги "Подготовка и предоставление разрешений на строительство объектов капитального строительства, внесение изменений в выданное разрешение на строительство объектов капитального строительства", утвержденным Постановлением администрации города Перми от 25 июня 2012 г. N 51-П;

электронный носитель _________________________________________________.

Заявитель:

__________________________________

(подпись)

______________________________

(Ф.И.О.)

"____" ________________ 20___ г.