В Администрацию города Пензы
От _________________________
документ, удостоверяющий личность:
_____________ серия _____ номер ________________
кем и когда выдан: _____________________________
________________________________________________
(фамилия, имя, отчество индивидуального
предпринимателя) (полное и (в случае, если
имеется) сокращенное, в т.ч. фирменное
наименование юридического лица, его
организационно-правовая форма)
________________________________________________
(основной государственный регистрационный номер
записи о создании юридического лица и данные
документа, подтверждающего факт внесения
сведений в единый государственный реестр)
________________________________________________
(идентификационный номер налогоплательщика и
данные документа о постановке юридического лица
на учет в налоговом органе)
________________________________________________
фамилия, имя, отчество контактного лица, номер
контактного телефона, почтовый адрес и (или)
адрес электронной почты
________________________________________________
Заявление
Прошу заключить договор на размещение нестационарного торгового объекта
без проведения аукциона на территории города Пензы.
Место размещения: ________________________________________________________: