Об утверждении Порядка оформления и содержания заданий на проведение мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения на территории города Кемерово и Порядка оформления результатов мероприятий по контролю без взаимодействия с юридическими лицами, индивидуальными предпринимателями при осуществлении муниципального контроля за обеспечением сохранности автомобильных дорог местного значения на территории города Кемерово

город Кемерово                                           "___"________ 20__

Наименование мероприятия по контролю: _____________________________________

(плановый  (рейдовый)  осмотр (обследование), административное обследование

объекта земельных отношений)

проведено  на  основании задания N _________ от "___"________________ 20__,

в период с "___"_____________ 20__ по "___"______________ 20__ должностными

лицами органа муниципального контроля:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата, время, продолжительность и место проведения мероприятия по контролю:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата, время, продолжительность и место составления Акта: __________________

___________________________________________________________________________

Наименование  объекта контроля, в отношении которого проводятся мероприятия

по  контролю  (адрес,  описание  местоположения  границ, описание объектов,

расположенных на территории):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Сведения  о  результатах  мероприятия по контролю, в том числе о выявленных