Министру экономики
и территориального развития
Свердловской области
Д.М. Мамонтову
от
__________________________________
(Ф.И.О., замещаемая должность)
Акт возврата
"__" _____________ 20__ г. N ______
Принятые по акту приема-передачи "__" __________ 20__ г. N ________________
подарки (подарок):
N п/п | Наименование подарка | Основные характеристики (описание) | Количество предметов | Стоимость (рублей) * |
* Заполняется при наличии документов, подтверждающих стоимость подарка.
Подлежат возврату
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность лица, сдавшего подарок)
Претензий к состоянию и комплектности подарка нет.
Выдал Принял
__________________________
__________________________
(Ф.И.О., подпись) (Ф.И.О., подпись)