ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ПЛАН УХОДА
Ф.И.О. получателя социальных услуг:__________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Дата рождения: ____________________________________________________
Адрес: ____________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Группа ухода по результатам оценки зависимости от посторонней помощи:
__________________________________________________________________
Наблюдение у врача - гериатра (да/нет):_______________________________
Физическое состояние, в том числе наличие болей, индекс массы тела, риски падения (по шкале Морса), возникновения пролежней (по шкале Нортон):
________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________