(в ред. Приказа министерства социальной политики Красноярского края от 01.03.2021 N 19-Н)
Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос | ________________________________________ (наименование органа, участвующего в предоставлении государственной услуги) | ||||||||||
" | " | 20 | г. | ||||||||
(дата направления и номер межведомственного запроса) | |||||||||||
Межведомственный запрос | |||||||||||
В целях предоставления государственной услуги: _______________________________ | |||||||||||
(наименование государственной услуги, для предоставления которой необходимо представление документа) | |||||||||||
в соответствии с | |||||||||||
(указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление) | |||||||||||
просим представить | |||||||||||
(наименование документа (сведений), необходимого (необходимых) для предоставления государственной услуги) | |||||||||||
в отношении | |||||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество гражданина, а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес постоянной регистрации гражданина и проч.) | |||||||||||
Контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос <1>: | |||||||||||
Ответ на межведомственный запрос просим направить по факсу ________ (или на адрес электронной почты _________ в сканированном варианте) в срок, не превышающий 5 дней со дня поступления межведомственного запроса по факсу, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации. | |||||||||||
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос <2> | |||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество, должность номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица |
Примечания:
________________
<1> Указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос, с указанием полного наименования, адрес, по которому должен быть направлен ответ на межведомственный запрос.
<2> Запрос подписывается руководителем органа, предоставляющего государственную услугу, (лицом, его замещающим).