Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос <1>: | _________________________________ (наименование органа государственной власти (местного самоуправления) или организации, в адрес которого (ой) направляется межведомственный запрос) | ||||
_____________ | N __________________ | ||||
(дата) | (номер) | ||||
Межведомственный запрос | |||||
В целях предоставления государственной услуги ________________________________ __________________________________________________________________________ (наименование государственной услуги для предоставления которой необходимо представление документа) в соответствии: ____________________________________________________________ __________________________________________________________________________ (указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление) просим представить: __________________________________________________________________________ (наименование документа (сведений), необходимого (необходимых) для предоставления государственной услуги) в отношении: __________________________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество) а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес постоянной регистрации гражданина и проч.) __________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________ Ответ на межведомственный запрос просим направить на адрес электронной почты ____________ в формате PDF в срок, не превышающий пяти дней со дня поступления межведомственного запроса, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации | |||||
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос <2> | |||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество должность номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица | |||||
________________
Примечания:
<1> Указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос, с указанием полного наименования, адрес, по которому должен быть направлен ответ на межведомственный запрос.
<2> Запрос подписывается руководителем органа социальной защиты населения (лицом, его замещающим).