Наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос <1>: | |||||||||||
(наименование органа государственной власти (местного самоуправления) или организации, в адрес которого (ой) направляется межведомственный запрос) | |||||||||||
N | |||||||||||
(дата) | (номер) | ||||||||||
Межведомственный запрос | |||||||||||
В целях предоставления государственной услуги | |||||||||||
(наименование государственной услуги для предоставления которой необходимо представление документа) | |||||||||||
в соответствии: | |||||||||||
(указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление) | |||||||||||
просим представить: | |||||||||||
(наименование документа (сведений), необходимого (необходимых) для предоставления государственной услуги) | |||||||||||
в отношении: | |||||||||||
(фамилия, имя, отчество) | |||||||||||
а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес постоянной регистрации гражданина и проч.) | |||||||||||
Ответ на межведомственный запрос просим направить на адрес электронной почты ____________ в формате PDF в срок, не превышающий пяти дней со дня поступления межведомственного запроса, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации | |||||||||||
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос <2> | |||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | ||||||||||
Исполнитель: Фамилия, имя, отчество должность номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица Примечания: | |||||||||||
________________
<1> Указывается наименование органа, предоставляющего государственную услугу, направляющего межведомственный запрос, с указанием полного наименования, адрес, по которому должен быть направлен ответ на межведомственный запрос.
<2> Запрос подписывается руководителем органа социальной защиты населения (лицом, его замещающим).