Об утверждении Административного регламента предоставления министерством социальной политики Красноярского края государственной услуги по предоставлению единовременной компенсации гражданам за вред, нанесенный здоровью в результате чернобыльской катастрофы (с изменениями на 3 сентября 2020 года)

                                  Начальнику территориального отделения

                                  краевого государственного казенного

                                  учреждения "Управление социальной

                                  защиты населения" (далее -

                                  территориальное отделение) по

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                  (наименование территориального отделения)

                                  _________________________________________

                                               (ФИО начальника

                                       территориального отделения)

                                  от ______________________________________

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                  _________________________________________

                                    (Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)

                                  Телефон _________________________________

                                  e-mail: _________________________________

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу предоставить государственную услугу

___________________________________________________________________________

                           (наименование услуги)

___________________________________________________________________________

Компенсацию прошу:

1. перечислять на мой счет:

  ┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰┌═‰ ┌═‰┌═‰

N │ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ ││ │-│ ││ │,

  └═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═…└═… └═…└═…

открытый в ________________________________________________________________