(в ред. Приказа министерства социальной политики Красноярского края от 10.11.2021 N 94-Н)
Начальнику территориального отделения
Краевого государственного казенного
учреждения "Управление социальной защиты
населения" по
________________________________________
________________________________________
________________________________________
наименование территориального отделения
________________________________________
(ФИО начальника ТО)
от _____________________________________
________________________________________
________________________________________
________________________________________
(Ф.И.О. заявителя, адрес проживания)
Телефон ________________________________
e-mail: ________________________________
Вид документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер | |
Дата выдачи | |
Наименование органа, выдавшего документ |
Сведения о законном представителе инвалида (в том числе ребенка-инвалида)
(в случае подачи заявления законным представителем):
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (отчество - при наличии)
___________________________________________________________________________
(почтовый адрес места жительства, телефон)
Вид документа, удостоверяющего личность | |
Серия, номер | |
Дата выдачи | |
Наименование органа, выдавшего документ |
ЗАЯВЛЕНИЕ