Образец типового запроса
(оформляется на официальном бланке)
Наименование территориального отделения КГКУ "УСЗН", направляющего межведомственный запрос | ||||||||||||||
(наименование органа исполнительной власти, его территориального органа, организации, участвующей в предоставлении государственной услуги) | ||||||||||||||
" | 10 | " | 05 | 20 | 00 | г. | ||||||||
(дата направления и номер межведомственного запроса) | ||||||||||||||
Межведомственный запрос | ||||||||||||||
В целях предоставления государственной услуги | по предоставлению | |||||||||||||
(наименование государственной услуги, бесплатных путевок на санаторно-курортное лечение | ||||||||||||||
для предоставления которой необходимо представление документа) детям-инвалидам, детям из малоимущих семей, | ||||||||||||||
детям из многодетных семей | ||||||||||||||
в соответствии с | абзацем третьим подпункта 11 пункта 3 | |||||||||||||
(указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено представление Порядка N 5, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края от | ||||||||||||||
документа, необходимого для предоставления государственной услуги, | ||||||||||||||
и указание на реквизиты данного нормативного правового акта) | ||||||||||||||
прошу представить | справку о выплате в установленном | |||||||||||||
(наименование документа, необходимого для предоставления государственной услуги) законодательством РФ порядке ежемесячного пособия по уходу | ||||||||||||||
за ребенком за период с 01.02.0000 по 30.04.0000 с указанием | ||||||||||||||
выплаты по месяцам | ||||||||||||||
в отношении | Ивановой Марии Ивановны, 00.00.0000 г. р., паспорт серия 00 00 N 000000, выдан Отделом УФМС России по Ивановскому району, 10.10.2010, | |||||||||||||
(указывается фамилия, имя, отчество гражданина, проживающей 000000, г. Красноярск, ул. Мира, д. 1, кв. 1 | ||||||||||||||
а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес | ||||||||||||||
постоянной регистрации гражданина и проч.) | ||||||||||||||
Контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос <1>: | ||||||||||||||
Отдел предоставления мер социальной поддержки семьям с детьми | ||||||||||||||
Территориальное отделение краевого государственного казенного учреждения "Управление социальной защиты населения" по Советскому району в г. Красноярске Красноярского края, 000000, г. Красноярск, ул. Комарова, 6а | ||||||||||||||
Ответ на межведомственный запрос прошу направить по факсу ________________ (или на адрес электронной почты _________________ в сканированном варианте) в срок, не превышающий пяти дней со дня поступления межведомственного запроса по факсу, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации. | ||||||||||||||
Должность лица, подписавшего ответ на межведомственный запрос <2> | ||||||||||||||
П.П. Петров | ||||||||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||||||||
Исполнитель: | ||||||||||||||
Фамилия, имя, отчество | ||||||||||||||
должность | ||||||||||||||
номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица |
Примечания:
<1> Указывается наименование территориального отделения КГКУ "УСЗН", направляющего межведомственный запрос, с указанием полного наименования отдела, адрес, по которому должен быть направлен ответ на межведомственный запрос.
<2> Запрос подписывается начальником территориального отделения КГКУ "УСЗН" (лицом, его замещающим).