Образец типового запроса
(оформляется на официальном бланке)
Наименование территориального отделения КГКУ "УСЗН", направляющего межведомственный запрос | ||||||||
(наименование органа исполнительной власти, его территориального органа, организации, участвующей в предоставлении государственной услуги) | ||||||||
" | 10.05.2020 года | |||||||
(дата направления и номер межведомственного запроса) | ||||||||
Межведомственный запрос | ||||||||
В целях предоставления государственной услуги | по предоставлению | |||||||
(наименование государственной услуги, бесплатной путевки на санаторно-курортное лечение детям-инвалидам, | ||||||||
для предоставления которой необходимо представление документа) детям из малоимущих семей, детям из многодетных семей | ||||||||
в соответствии с | абзацем шестом - девятым подпункта 11 пункта 3 | |||||||
(указание на положения нормативного правового акта, которыми установлено | ||||||||
приложения N 5, утвержденного Постановлением Правительства Красноярского края | ||||||||
представление документа, необходимого для предоставления государственной | ||||||||
услуги, и указание на реквизиты данного нормативного правового акта) | ||||||||
прошу представить | сведения о размере назначенных выплат ежемесячного | |||||||
(наименование документа, необходимого для | ||||||||
содержания, денежного довольствия, ежемесячного пособия, ежемесячной | ||||||||
предоставления государственной услуги) | ||||||||
компенсационной выплаты за период с 01.02.0000 по 30.04.0000 с указанием | ||||||||
выплаты по месяцам | ||||||||
В отношении | Ивановой Марии Ивановны, 00.00.0000 г.р., паспорт серия 00 00 N 000000, выдан Отделом УФМС России по Ивановскому району, 10.10.2010, | |||||||
(указывается фамилия, имя, отчество гражданина, проживающего | ||||||||
проживающего 000000, г. Красноярск, ул. Мира, д. 1, кв. 1 | ||||||||
а также описание сведений, передаваемых в составе запроса (реквизиты документа, удостоверяющего личность, дата рождения, адрес | ||||||||
постоянной регистрации гражданина и проч.) | ||||||||
Контактная информация для направления ответа на межведомственный запрос <1>: Отдел предоставления мер социальной поддержки семьям с детьми | ||||||||
Территориальное отделение краевого государственного казенного учреждения "Управление социальной защиты населения" по Советскому району в г. Красноярске Красноярского края, 000000, г. Красноярск, ул. Комарова, 6а | ||||||||
Ответ на межведомственный запрос прошу направить по факсу __________ (или на адрес электронной почты ___________ в сканированном варианте) в срок, не превышающий пяти дней со дня поступления межведомственного запроса по факсу, если иной срок подготовки и направления ответа на межведомственный запрос не установлен федеральными законами, правовыми актами Правительства Российской Федерации. | ||||||||
Должность лица, подписавшего межведомственный запрос <2> | ||||||||
П.П. Петров | ||||||||
(подпись) | (инициалы, фамилия) | |||||||
Исполнитель: | ||||||||
Фамилия, имя, отчество | ||||||||
должность | ||||||||
номер служебного телефона и адрес электронной почты данного лица |
Примечания:
<1> Указывается наименование территориального отделения КГКУ "УСЗН", направляющего межведомственный запрос, с указанием полного наименования отдела, адрес, по которому должен быть направлен ответ на межведомственный запрос.
<2> Запрос подписывается начальником территориального отделения КГКУ "УСЗН" (лицом, его замещающим).