Об утверждении Порядка и условий предоставления управлениями социальной защиты населения в муниципальных образованиях родителям (законным представителям) путевок (курсовок) для детей в организации отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортные организации (с изменениями на 9 октября 2023 года)

АКТ

о возврате выданной заявителю путевки (курсовки) для ребенка

________________________

место составления

"__" __________ 20___ года

В соответствии с __________________________________________________________

реквизиты документа, которым образована комиссия

_______________________________________________________ комиссия в составе:

1. _______________________________________________________________________

должность, Ф.И.О.

2. _______________________________________________________________________

должность, Ф.И.О.

3. _______________________________________________________________________

должность, Ф.И.О.

составила акт о том, что ____________________________________________________

Ф.И.О. заявителя

получивший путевку (курсовку) N _________________________________ для ребенка

________________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка

в _______________________________________________________________________

наименование и адрес организации отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортной организации

с периодом с _____________________ по _____________________ 20___ года.

вернул ее ____________________________________________ без объяснения причин.

дата возврата путевки (курсовки) для ребенка

________________

подпись

________________

подпись

________________

подпись

______________________________

Ф.И.О.

______________________________

Ф.И.О.

______________________________

Ф.И.О.