Об утверждении Порядка и условий предоставления управлениями социальной защиты населения в муниципальных образованиях родителям (законным представителям) путевок (курсовок) для детей в организации отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортные организации (с изменениями на 9 октября 2023 года)

___________________________________

Наименование управления

___________________________________

___________________________________

Ф.И.О. заявителя

документ,

удостоверяющий личность

___________________________________

выдан _____________________________

___________________________________

почтовый адрес _____________________

___________________________________

тел. (обязательно) ___________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

о возврате выданной заявителю путевки (курсовки) для ребенка

Я, ____________________________________________________________________,

Ф.И.О. заявителя

возвращаю путевку (курсовку) N _________________________, выданную для ребенка

_________________________________________________________________________

Ф.И.О. ребенка, дата рождения ребенка

в ________________________________________________________________________

наименование и адрес организации отдыха детей и их оздоровления, санаторно-курортной организации

с периодом пребывания с ___________________ по ___________________ 20___ года

в связи с _________________________________________________________________

причина возврата путевки (курсовки) для ребенка

"___" __________ 20___ года

__________________

подпись

_______________________

Ф.И.О. заявителя