Карточка персонального учета гражданина, обратившегося за предоставлением государственной услуги по профессиональной ориентации в целях выбора сферы деятельности (профессии), трудоустройства, прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования | |||||||||||
от "___" ____________ 20__ г. N _______ | |||||||||||
Фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина | |||||||||||
Дата рождения "__" _________ 19__ г. Возраст | Пол | ||||||||||
(полных лет) | |||||||||||
Гражданство | |||||||||||
Документ, удостоверяющий личность | |||||||||||
(наименование документа) | |||||||||||
серия _______ номер ________________ дата выдачи "___" _____________ 20__ г. | |||||||||||
кем выдан | |||||||||||
Адрес места жительства (пребывания) | |||||||||||
Номер контактного телефона | |||||||||||
Образование (нужное подчеркнуть): | |||||||||||
основное общее среднее профессиональное (начальное профессиональное) среднее общее высшее профессиональное (бакалавриат, специалитет, магистратура) | |||||||||||
Наименование образовательной организации, год окончания | |||||||||||
Профессия (специальность), квалификация | |||||||||||
(в соответствии с документами, удостоверяющими профессиональную квалификацию) | |||||||||||
Основная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы | |||||||||||
Дополнительная профессия (специальность), квалификация, должность, стаж работы | |||||||||||
Категория занятости | |||||||||||
Причина незанятости | |||||||||||
Индивидуальная программа реабилитации или абилитации инвалида выдана | |||||||||||
(наименование федерального учреждения медико-социальной экспертизы) | |||||||||||
"___" ___________ 20__ г. N ___________ | |||||||||||
Государственная услуга предоставлена "___" _______ 20__ г. в целях (нужное подчеркнуть): | |||||||||||
выбора сферы деятельности профессии (специальности) трудоустройства профессионального самоопределения выбора оптимального вида занятости развития профессиональной карьеры прохождения профессионального обучения и получения дополнительного профессионального образования | |||||||||||
Работник государственного учреждения службы занятости населения | |||
"___" __________ 20__ г. | (должность) | (подпись) | (Ф.И.О.) |